Bu bölümde, kronik böbrek hastalığı (KBH) olan kadınlarda fertilite azalması ve gebelik sonuçlarının kötüleşmesi üzerine odaklanılmıştır. KBH'li hastalarda renal fonksiyon bozukluğu arttıkça fertilite azalır ve bu durum hipotalamik-pituiter-gonadal disfonksiyon ve ovulasyon azalmasıyla ilişkilidir. Ancak, zaman içinde ve daha yoğun diyaliz ile gebelik oranları artabilir. Son dönem böbrek hastalığı (SDBH) olan diyaliz hastalarında gebelik oranları %1 ile %7 arasında değişmektedir. Böbrek nakli sonrası ise gonadal fonksiyon ve fertilite iyileşmektedir. Transplantasyondan sonra birçok kadın ovulasyonun normalleştiğini ve libido artışı olduğunu bildirmektedir. Ancak, transplantasyon sonrası ovulasyonun tamamen normale dönüp dönmediği bilinmemektedir. Gebelik konusunda veriler genellikle gönüllülerden alınan tek merkez kayıtlarından oluştuğu için bilgiler sınırlıdır. Gebelikle ilgili zamanlama ve danışmanlık, nakil öncesi başlamalı ve nakil sonrasında devam etmelidir. Hastalar, artmış konsepsiyon olasılığı, immünsupresif ilaçların teratojenitesi ve önerilen konsepsiyon zamanlaması konularında eğitilmelidir. Ayrıca, gebelik sırasında oluşabilecek komplikasyonlar hakkında da bilgilendirilmelidirler.(AI)
Atıf Sayısı :
