Bu bölümde, yumuşak doku sarkomlarının brakiterapi ile tedavisi üzerine bir inceleme yapılmıştır. Yumuşak doku sarkomları, embriyonik mezodermden gelişen heterojen ve nadir görülen bir tümör grubudur. Bu tümörler vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, ancak en sık olarak uzuvlarda, retroperitoneal ve intraperitoneal alanlarda görülür. Sarkomlar genellikle malign fibröz histiositom, liposarkom ve leiomyosarkom gibi histolojik tiplere sahiptir. Sarkomlar nadir görülen tümörler olduğu için tanı ve tedavi sürecinde görüntüleme yöntemleri önemli bir rol oynamaktadır. Sarkom tedavisinde cerrahi müdahale en önemli adımdır. Eskiden ampütasyon tek cerrahi yöntem olarak kabul edilirken, günümüzde ekstremite koruyucu tedaviler tercih edilmektedir. Geniş lokal eksizyon ile birlikte radyoterapi uygulaması, amputasyona benzer tedavi sonuçları sağlamaktadır. Ancak bazı hastalarda sadece geniş lokal eksizyon yeterli olabilmektedir. Brakiterapi, erişkin ve çocukluk çağı yumuşak doku sarkomlarında ameliyathane koşullarında uygulanabilen bir tedavi seçeneğidir. Adjuvant brakiterapinin cerrahiye göre daha iyi lokal kontrol sağladığı gösterilmiştir. Ancak yoğunluk ayarlı radyoterapi ile kıyaslandığında, yoğunluk ayarlı radyoterapinin daha etkili olduğu görülmüştür. Bu nedenle, adjuvant brakiterapinin sadece belirli hastalar için uygun olduğu söylenebilir. Yumuşak doku sarkomlarının tedavisinde cerrahi müdahale önemli bir rol oynamaktadır ve radyoterapi tedavisi lokal kontrolü artırabilmektedir. Adjuvant radyoterapi veya brakiterapi, geniş lokal eksizyon sonrası nüks oranını azaltmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
