Omurga cerrahisi, metalik malzemelerin sıklıkla kullanıldığı bir alandır. Deformite cerrahisinde ise hemen her zaman enstrumantasyona ihtiyaç duyulur. Omurga enstrumantasyonu, spinal stabilite sağlamanın yanında omurgaya destek görevi de görür. Deformite cerrahisinde kullanılan düzeltme manevraları metal-kemik temas noktalarına farklı oranlarda ve vektörlerde yük binmesine neden olur. Omurgada temel hareket ünitesi olan hareket segmentinin sabitlenmesi için çengeller, sublaminar teller, monaksiyel ve poliaksiyel vidalar, rodlar ve yan bağlayıcılardan faydalanılır. Bunlardan pedikül vidaları, yanal kuvvetlere dayanıklı iken çengellerin çekme ve yerinden çıkma zorlamalarına dirençleri daha yüksektir. Bu enstrümanlar kullanılarak derotasyon, translasyon, manivela zorlaması veya kombine manevralar ile omurga deformiteleri düzeltilebilmektedir. Burada en önemli nokta, deformite düzeltilmesi sırasında entrumanlara aşırı yük bindirilmemesi gerektiğidir. Böyle bir durumda omurga osteotomileri ile enstrümanlardaki yük dağılımı azaltılabilir. İmplant seçimi ve düzeltme manevraları deformite tipine, sertlik derecesine, uzunluğuna, kemik kalitesi ve hasta kaynaklı faktörler gibi birçok değişkene göre tercih edilmelidir.
Kitap Adı:
Temel Spinal Enstrüman Bilgisi
Atıf Sayısı :
