Kontrol altına alınamayan peptik ülser komplikasyonlarından kanama, perforasyon ve mide çıkış obstrüksiyonu gibi durumlarda ve ülser zemininde gelişen malignite şüphesi olduğunda gastrektomi prosedürleri uygulanabilir. Bu prosedürler içerisinde peptik ülser nede- niyle en sık yapılan gastrektomi türü, distal subtotal gastrektomi yani antrektomidir. Açık veya laparoskopik yaklaşım arasındaki seçim, cerrahi endikasyona, cerrahın tecrübesine ve cerrah ile hastanın seçimine bağlıdır. Distal gastrektomi sonrası en yaygın uygulanan mide rekonstrüktif prosedürleri Billroth I, Billro- th II ve Roux-en-Y rekonstrüksiyonlarıdır. Roux- en-Y rekonstrüksiyonu dünya çapında en sık uygulanan yöntemdir. Cerrahi esnasında duedonum güdüğünün iyi kapatılmasına, pankreas, dalak, portal damarların korunmasına, antrumun yeterli çıkartılmasına özellikle dikkat edilmelidir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
