Bu makalede, ekstrakorporeal membran oksijenizasyonu (ECMO) kullanılan hastalarda ortaya çıkabilen cihaz ilişkili sorunlar ve çözümleri ele alınmaktadır. ECMO, cihazın veya hastanın neden olduğu birçok soruna yol açabilir ve bu sorunların bir kısmı acil müdahale gerektiren sorunlardır. Acil müdahale gerektiren sorunlar arasında pompanın bozulması, kavitasyon ve hava embolileri, oksijenatördeki trombüsler, dekanülasyonlar, pompa devrelerinin rüptürü, kanama ve tromboembolik olaylar, akut nörolojik olaylar, hemodinamik instabilite, sağ kalp yetmezliği ve sol ventrikül artyükünde artış yer almaktadır. Bu sorunlar ölümcül olabilir ve tecrübeli bir ekip tarafından acil müdahale gerektirir. Daha hafif ve acil olmayan sorunlar arasında ECMO akımında dalgalanma, venöz hatta sallanma, hemoliz ve kanamalar yer almaktadır. Hemoliz, eritrositlerin parçalanması sonucu ortaya çıkan bir durumdur ve ECMO hastalarının yaklaşık %25'inde görülmektedir. Hemoliz, çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir ve hastaların yakından takip edilmesi gerekmektedir. Hemoliz düzeyi yüksek olan hastalarda pompa ve hatlar kontrol edilmeli, oksijenatör performansı izlenmeli ve gerektiğinde oksijenatör değişimi yapılmalıdır. Oksijenatör değişimi sırasında hastanın hemodinamisi stabil tutulmalı ve uygun steril önlemler alınmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
