Solunum yetmezliği, günlük uygulamada sıkça karşılaşılan bir sorundur ve bazı hastalarda mekanik ventilatör veya ekstrakorporeal membran oksijenizasyonu gibi ileri tedavi seçeneklerine ihtiyaç duyulur. Koruyucu ventilasyon stratejileri, düşük ve güvenli tidal volümlerin tercih edilmesiyle akciğer hasarını azaltmış ve mortaliteyi düşürmüştür. Ancak, bu stratejiler hiperkapnik asidoza (HA) yol açabilir. HA, beyinde vazodilatasyon, akciğerde vazokonstriksiyon ve pulmoner arter basıncında artışa neden olabilir. Bu nedenle, ECCO2R gibi yöntemler kullanılarak oluşan karbondioksit sistemden uzaklaştırılabilir. ECCO2R, ARDS, KOAH akut alevlenmeleri ve akciğer nakil hazırlığında kullanılabilir. ECCO2R cihazları, karbondioksiti uzaklaştırarak solunum iş yükünü ve mekanik ventilatör desteğini azaltır. Son yıllarda geliştirilen yeni nesil ECCO2R cihazları, daha düşük akım direnci ve ekstrakorporeal kan akımlarıyla etkin gaz değişimi sağlamaktadır. Venö-venöz ECMO ise hipoksik/hiperkapneik solunum yetmezliği vakalarında akciğer fonksiyonlarını yerine getiren bir ECLS donanımıdır. ECCO2R ve ECMO, solunum yetmezliği tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
