Tetraloji Fallot (ToF), her 3600 canlı doğumda bir görülen en yaygın siyanotik doğuştan kalp hastalığıdır ve doğuştan kalp malformasyonlarının yaklaşık %10'unu oluşturur. Yenidoğanlar genellikle semptomsuzdur. Sağ ventriküler çıkış yolu (RVOT) daralması zamanla artar ve bebekler genellikle birkaç ay sonra semptom göstermeye başlar. Ciddi tıkanıklığı olan hastaların dörtte biri ilk yaşlarında ölür. Uzun süreli sağkalım için cerrahi müdahale gereklidir. Geleneksel olarak transannüler yama onarımı olarak adlandırılan teknik hala birçok merkezde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu teknik sonucunda pulmoner stenoz kolayca ortadan kalkar, ancak ciddi pulmoner yetmezlik kaçınılmazdır. Pulmoner yetmezlik (PI) nedeniyle sağ ventrikül (RV) genişlemesi, düzeltilmiş tetraloji Fallot hastalarında malign aritmiler, kalp yetmezliği ve ani kardiyak ölümün başlıca nedenlerinden biridir. Uzun vadeli sonuçlara dayanarak, birçok merkez, pulmoner kapak (PV) fonksiyonunu korumayı amaçlayan teknikler geliştirmiştir. Bu bölümde, herkes tarafından bilinen geleneksel teknikler yerine son zamanlarda cerrahi perspektiften TOF onarımını tartışmayı amaçladık. Tetraloji Fallot, en erken onarılan doğuştan kalp hastalıklarından biridir. Orijinal onarımlar, ventriküler septal defektin büyük bir sağ ventrikülotomi ile kapatılması ve sağ ventriküler çıkış yolu (RVOT) tıkanıklığının transannüler yama (TAP) ile düzeltilmesini içeriyordu. İlk yıllarda, doğuştan kalp cerrahları Fallot cerrahisinde RVOT daralmasının tamamen ortadan kaldırılmasına odaklanmıştır. PV yetmezliği de önemsiz olarak kabul edilmiştir. Ancak şimdi, pulmoner regürjitasyon (PR) tarafından neden olan kronik sağ ventriküler hacim yüklenmesinin RV'ye zararlı olduğu kabul edilmektedir. RV genişlemesi, RV diyastolik disfonksiyonu, RV fibrozisi, ventriküler aritmilerin riski ve son yıllarda sol ventriküler disfonksiyon, TOF onarımını takiben kronik PR'nin geç dönem sekelleri olarak kabul edilmektedir. RVOT yaması kendisi, özellikle büyük olduğunda enerji kaybı olarak hareket edebilir. Bunun yanı sıra, transatriyal onarım, ventriküler septal defektin ve RVOT rezeksiyonunun yanı sıra pulmoner yama arteriyoplasti ile transatriyal-transpulmoner onarım gibi başka operatif stratejiler de geliştirilmiştir. Bu modifikasyonların nedeni, ventrikülotomi kaçınmak ve pulmoner kapağı korumaktır. Tetraloji Fallot, çeşitli teknikler kullanılarak onarılabilir.(AI)