Kronik Sekonder Mitral Yetersizliğinde Girişim Endikasyonları
Anahtar Kelimeler
Kronik sekonder mitral yetersizliği (MY), mitral kapak hastalığının bir bileşeni olup, tedavi yaklaşımı hala netleşmemiştir. Optimal medikal tedaviye rağmen semptomları devam eden hastalarda mitral kapak girişimlerinin sağ kalımı iyileştirdiğine dair sınırlı kanıtlar bulunmaktadır. Kronik sekonder MY'li hastalarda sol ventrikül disfonksiyonu ve kalp yetmezliği semptomları, MY'si olmayanlara göre daha kötü bir prognoza sahiptir. Girişim gereken ciddi kronik sekonder MY'nin tanımı, ACC/AHA ve ESC/EACTS kapak hastalıkları tedavi kılavuzlarında belirtilmiştir. Optimal medikal tedaviye refrakter semptomları olan hastalarda cerrahi veya transkateter girişimler düşünülmelidir. MitraClip sistemi ile yapılan transkateter mitral kapak tamiri, minimal invazif bir tedavi seçeneği olarak kullanılmaktadır. COAPT çalışmasında, MitraClip implantasyonunun semptomatik ciddi sekonder MY'li hastalarda hastaneye yatışları ve ölüm oranlarını azalttığı gösterilmiştir. ACC/AHA kapak hastalıkları tedavi kılavuzuna göre, MitraClip işlemi için belirli kriterleri karşılayan hastaların seçilmesi önerilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
