Antikoagülan-antiagrean Kullanan Hastalarda Perkutan Nefrostomi Takılması; Preop Hasta Hazırlığı Ve Hasta Takip Süreci
Anahtar Kelimeler
Üriner sistem hastalıklarının
tedavisinde, cerrahi tedavilere alternatif olarak minimal invaziv yöntemler
gittikçe artan oranlarda uygulanmaktadır. Böbreğin toplayıcı sistemine
görüntüleme yöntemleri kılavuzluğunda katater yerleştirilmesi işlemine perkütan
kateter nefrostomi adı verilir (PKN).
İşlem öncesi hazırlık
aşamasında; Girişimsel Radyoloji Derneği Uygulama Komitesinin güncellediği
kılavuzlarda, girişimsel radyoloji prosedürleri antiplatelet ve antikoagülan
ilaçların kesilmesine yönelik kanama risklerine göre seviye 1’den seviye 3’e
kadar sınıflandırır. Kılavuzda PKN, seviye 3 prosedürü olarak yer alır ve işlem
öncesi International Normalized Ratio (INR)’nin 1,5’ten büyük olmamasını,
aktive parsiyel tromboplastin zamanının (aPTT) normal standardın 1,5 katından
büyük olmamasını ve trombosit sayısının en az 50.000 hücre/mL olmasını önerir.
Kılavuza göre, kanama risklerini azaltmak için işlem öncesi kesilmesi gereken
antikoagülan ve antiagreganlar da belirtmiştir. Perkütan nefrostomi tüpü
takarken temel anatomik prensiplere uyulması kanama komplikasyonu oranını
azaltmak açısından son derece önemlidir. İğnenin veya yerleştirilen kateterin
boyutu kanama oranıyla ilişkili görünmemektedir. PKN, işlem öncesinde hastanın
koagülopati durumuyla beraber böbrek ve bölge organ anatomisi birlikte
değerlendirildiğinde hastanın kliniğinin düzelmesine katkısı olabilen başarı
oranı yüksek ve güvenli bir yöntemdir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
