Yenidoğan Gözünden Hipoksik İskemik Ensefalopati
Anahtar Kelimeler
Hipoksik iskemik ensefalopati (HİE), plasental akımın
bozulmasına bağlı olarak serebral kan akışının bozulması sonucu bilinç bozukluğu, hipotoni veya
konvülsiyona yol açan heterojen klinik bulgularla seyreden bir durumdur. Görülme sıklığı
1000 canlı doğumda 2-9 arasındadır. Perinatal asfiksinin patofizyolojisindeki birincil olay,
plasentadaki yetersiz gaz değişimi veya doğum sonrası olaylar nedeniyle pulmoner düzeyde
ventilasyonun bozulmasıdır. HİE tanısı klinik ve laboratuvar bulguları ile değerlendirilir. Klinik
bulguların ötesinde Sarnat ve Sarnat evrelemesi ve Thompson skoru özellikle takipte yaygın olarak
kullanılmaktadır. Özellikle doğumhanede bu bebeklerde hiperoksi, hipokarbi, hipertermi
ve hipoglisemiden kaçınılmalı ve yeterli ventilasyon sağlanmalıdır. Asfiktik olduğu
düşünülen bebeklerde radyan ısıtıcılar kapatılarak resüsitasyona devam edilmelidir. Terapötik
hipotermi, orta ila şiddetli hipoksik iskemik ensefalopatisi olan term ve yakın dönem bebeklerde
etkinliği kanıtlanmış bir tedavidir. Bu nedenle hafif ve orta-şiddetli HİE ayrımı
doğru yapılmalı ve tedaviye hızla başlanmalıdır. Yapılan çalışmalarda 18. ayın sonunda
mortalite ve nörogelişimsel geriliğin belirgin olarak azaldığı gösterilmiştir. Aileye kraniyal
görüntülemenin çok önemli olduğu vurgulanmalıdır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
