Derin İnfiltratif Endometriozis (DİE), endometrial dokunun bağırsak, mesane, üreterler ve özellikle rektosigmoid kolon gibi pelvik organlara invazyonu ile karakterize edilen ciddi bir endometriozis formudur. Bu durum, üreme çağındaki kadınlar arasında yaygındır ve kronik pelvik ağrı, dismenore, disparoni, dizüri ve gastrointestinal sorunlar gibi belirtilerle kendini gösterir. Özellikle rektosigmoid bölgeyi içeren DİE vakalarında, bu durum bağırsak endometriozis vakalarının yaklaşık %70’inde görüldüğünden cerrahi müdahale sıklıkla gereklidir. Ancak, bu bölgedeki cerrahiler, rektal perforasyon ve rektovajinal fistül gibi ciddi riskler taşır ve bu komplikasyonlar hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir, uzun süreli tıbbi ve cerrahi tedavi gerektirebilir. Bu bölüm, DİE cerrahisinde rektosigmoid komplikasyonların yönetimine odaklanarak, rektal perforasyon ve rektovajinal fistülün tanı, tedavi ve yönetim stratejilerini ayrıntılı bir şekilde ele almaktadır. Tanı genellikle klinik değerlendirme, transvajinal ultrasonografi (TVUS), MRI ve bazen de laparoskopi gibi görüntüleme teknikleri ile konur. Tedavi, komplikasyonların ciddiyetine bağlı olarak değişir ve küçük perforasyonlar için konservatif yönetimi veya daha büyük perforasyonlar için primer tamir, segmental rezeksiyon ya da geçici diverting stoma gibi cerrahi müdahaleleri içerebilir. Bu komplikasyonların yönetiminde cerrahlar, gastroenterologlar, ürologlar ve radyologların uzmanlığını birleştiren multidisipliner bir yaklaşım esastır. Bu bölüm, DİE cerrahisinde rektosigmoid komplikasyonların önlenmesi ve yönetimi konusunda kapsamlı bir rehber sunmayı, böylece optimal sonuçlar ve daha iyi hasta bakımı sağlamayı amaçlamaktadır.