Asiyanotik Doğuştan Kalp Hastalıkları Ve Spora Katılım

Yayın Yılı: 2024
Sayfa Sayısı: 117-132
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Konjenital kalp cerrahisinin gelişmesi, hastaların tanı almasında gecikmenin azalması, sağlık kuruluşuna ulaşmanın daha kolay olması gibi faktörlerden dolayı konjenital kalp hastalığı (KKH) olan hastaların sağkalımı artmıştır. Hastaların spora katılımla ilgili çok dikkatli değerlendirilmesi ve bu konuda teşvik edilmesinin sağkalım üzerinde nasıl etkilerinin olacağı, uzun dönem sonuçları, semptomların değerlendirilmesi çok yönlü yaklaşım gerektirir. Cerrahi veya transkateter müdahale sonrasında rehabilitasyon sürecinde sadece çocuk kardiyoloji branşı değil spor hekimi, fizyoterapist ve gerekli durumlarda elektrofizyolog yer almalıdır. Spora katılımı değerlendirirken spor sınıflamasını, kas çalışmasının bileşenlerini, egzersizin hacmi ve yoğunluğundaki farklılıkları hesaba katmak gerekir. Bazı sporlar yüksek motor aktivite ve beceri gerektirirken diğer sporlar düşük, orta, yüksek veya çok yüksek yoğunlukta gerçekleştirilir. Egzersiz programı veya spora katılım tavsiyesi verilirken spor türü, egzersiz programının sıklığı ve süresi, kişiye uygun yoğunluk tercihi belirtilmelidir. Asiyanotik konjenital kalp hastalıklarında basit şantlı defektler (ASD, VSD, PDA gibi) açık veya kapatıldıktan sonra hemodinamik açıdan önemli değilse ani kardiyak ölümle ilişkili olmadığından dolayı herhangi bir kısıtlama gerektirmez. Pulmoner hipertansiyon varlığında egzersiz kapasitesinde azalma, aritmi, senkop, göğüs ağrısı gibi semptomlar olabileceğinden spor sınırlandırılır. Obstrüktif KKH daha büyük çocuklarda ve erişkinlerde görülmesine karşın yenidoğan döneminde genellikle kritiktir ve girişim gerektirir. Pulmoner stenozlu (PS) hastaların egzersiz kapasitesinin sağlıklı bireylerin egzersiz kapasiteyle benzer olduğu ancak takipte akciğer fonksiyonu, aerobik metabolizma hızı ve egzersiz yükü kapasitesindeki azalmaya bağlı olarak aralıklı değerlendirilmesi gerektiği bildirilmiştir. Aort koarktasyonu hastalarında cerrahi onarım veya stent sonrasında bile kalan anormaliklerin devam etmesine bağlı o bölgede tekrar koarktasyon ya da anevrizma gelişebilir. Aortopati nedeniyle asendan aorta genişlemesi ve hatta yırtılma ihtimaline karşın yaşam boyu takip zorunludur. Düzenli müsabakalara katılan KKH'li sporcular altta yatan lezyona, hemodinamik ve elektrofizyolojik sekellere ve sporun özelliklerine bağlı olarak KKH ve spor kardiyolojisi alanında uzman kardiyologlar tarafından her 6-12 ayda bir yeniden değerlendirilmelidir. Bu hastaların rutin takibi dışında spora katılım ile ilgili daha fazla veri ve bilgiye ihtiyaç olduğu açıktır.

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :