Diffüz alveolar hemoraji (DAH) etyolojisinde alveolar geçirgenlik, pulmoner vazokonstriksiyon ve oksidatif stresin tetiklediği sistemik inflamatuar yanıtın alveolokapiller membranda oluşturduğu hasar ile ilişkili bir durumdur. Sevofluran metabolizması sonucu açığa çıkan Compound A metaboliti hücre zarı lipit bariyerinde çözünen volatil anestezik ajanlar gibi araşidonik asit kaskadı üzerinden oksidatif stress ile alveoloendoteliyal hasar oluşturabilir. Ayrıca sevofluran spesifik olarak invitro trombosit agregasyonunu inhibe ettiği ve trombosit fonksiyonlarını bozduğu da gösterilmiştir. Bu durum duyarlı hasta gruplarında DAH riskini artırabilir. Sevofluran kullanımı sonrası öksürük, apne, laringeal spazm, solunum depresyonu, ARDS/ALI bildirilmiştir. 31 yaş, ASA1 rinoplasti sonrası sevofluran ilişkili bilateral DAH gelişen olgu literatür eşliğinde tartışılarak sunulmuştur. PA akciğer grafisinde postoperatif 1. saatte bilateral yaygın multifokal yamalı alveolar infiltratif opasiteleri tespit edilmiştir. Kontrastlı BT görüntülemesinde akciğerlerde bilateral üst ve alt lob posterior kesimlerinde yamalı konsolidasyon ve buzlu cam opasiteleri gözlenmiştir. Pulmoner emboli ekarte edildikten sonra göğüs hastalıkları tarafından sedasyon altında bronkoskopi yapılmıştır. Bronkoskopide yaygın eritematöz alanlar mevcuttu ve aktif kanama gözlenmiştir. Tedavide üç gün boyunca (1 g gün-1 metil prednizolon) steroid tedavisi uygulanmıştır. Tedavi sonrası hemoptizi azalarak kesilmiş ve tekrar atak görülmemiştir. Sunulan bu olgu, anestezistler ve cerrahlar için sevofluran kullanımıyla ilişkili DAH hakkında farkındalığı artırmayı ve bu nadir ancak ciddi komplikasyonu yönetme stratejilerine ışık tutmayı amaçlamaktadır.