Bariatrik Cerrahide Sleeve Gastrektomi Sonrası Portal Ven Trombozu: Bir Olgu Sunumu
Anahtar Kelimeler
Sleeve gastrektomi sonrası postoperatif 12. gününde
karın ağrısı, bulantı, hematemez ve hematokezya şikayeti ile acil servise
başvuran hastaya yapılan abdominal BT anjiografi ile Porto-Mesenterik Venöz
Trombozu (PMVT) tanısı konuldu. Hemodinamik olarak stabil olmayan hastaya yoğun
bakımda antikoagülasyon tedavi başlandı. Septik şok ekarte edilemediğinden sıvı
resüsitasyonu ve antibiyoterapi uygulandı. Hasta obez ve tromboz eğilimli
olduğu için trombofili açısından ileri tetkik edildi. Klinik ve laboratuvar
bulguları normale dönen hasta servis transferinden sonra evine taburcu edildi.
Taburculuğun 10. gününde şiddetli karın ağrısı, bulantı ve kusma şikayetiyle
acil servise başvuran hastaya abdominal BT görüntüleme yapıldı ve batında serbest
hava gözlendi. Acil laporotomi uygulanan hastada barsak perforasyonu ve batın
içinde intestinal içerik tespit edildi, barsak rezeksiyonu yapıldı. Ancak
hastada sleeve gastrektomi sonrası postoperatif 1. ayında intestinal enfarkt ve
barsak perforasyonu nedeniyle exitus gelişti. Hasta kaybedildikten sonra
bildirilen trombofili panelinde heterozigot Faktör V Leiden mutasyonu
beraberinde heterozigot Plasminogen Aktivatör İnhibitörü-1 polimorfizmi
saptandı. Bu vaka obezite gibi yüksek riskli bir grupta trombofili eğilimini
araştırmak ve tedavi seçeneklerini tartışmak için planlandı.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
