Kritik Hastalık Polinöromiyopatisi

Yayın Yılı: 2025
Sayfa Sayısı: 103-114
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) edinilmiş güçsüzlük, “kritik hastalıktan başka makul bir etiyoloji bulunmayan kritik hastalarda klinik olarak tespit edilen güçsüzlük” olarak tanımlanır, en sık görülen nöromüsküler bozukluktur ve YBÜ hastalarının klinik seyrini ve sonuçlarını etkiler. Kritik hastalık polinöropatisi (KHP) ve kritik hastalık miyopatisi (KHM) sıklıkla aynı anda ortaya çıkar veya birbirinden ayırt edilemez. KHP ve KHM kombinasyonu kritik hastalık polinöromiyopatisi (KHPM) olarak adlandırılır. Kritik bir hastalığın başlangıcından sonra ortaya çıkan, ekstremiteleri ve solunum kaslarını etkileyen bilateral ve flask parezi olarak ortaya çıkar. Kas zayıflığı, yeniden entübasyon oranının artmasına ve ventilatör ilişkili pnömoni, trakeostomi ihtiyacı, uzun yoğun bakım yatış süreleri gibi komplikasyonlarla birlikte uzun süreli ventilasyon ve weaning fazına yol açarak morbidite ve mortalitenin artmasına neden olur. Tanıda klinik, periferik sinirlerin ve kasların elektrofizyolojik incelemeleri ve seçilmiş vakalarda da kas biyopsisi kullanılmaktadır. Yoğun bakım ünitesinde henüz kanıtlanmış faydası olan spesifik tedavisi bulunmadığından, sepsis tedavisini agresif bir şekilde yapmak ve yoğun bakım ünitesinde risk faktörlerine maruziyeti en aza indirecek stratejiler uygulamak hayati önem taşımaktadır. Hafif sedasyon, günlük sedasyon tatilleri ve erken mobilizasyon yoğun bakım ünitesinde edinilmiş güçsüzlüğü önlemek için en etkili stratejilerdir. Bu olgu sunumunda, COVİD-19 enfeksiyonu sonrası yoğun bakım ünitemizde takip ve tedavi edilen KHPM olgusu tanı ve tedavi yöntemleri literatür eşliğinde tartışılmıştır.

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :