İskemik Serebrovasküler Hastalık Ve İntraserebral Kanama Olgusunda Yoğun Bakım Yönetimi
Anahtar Kelimeler
İskemik serebrovasküler hastalık (İSVH) ve intraserebral
kanama (İSK), nörolojik aciller arasında yer almakta olup, yoğun bakım
ünitesinde (YBÜ) etkin tedavi ve takip gerektirir. Bu bölümde, 55 yaşında, sol
kol ve bacakta kuvvet kaybı ile başvuran bir hastanın tanı, tedavi ve izlem
süreçleri incelenmiştir. Bilgisayarlı tomografi anjiyografi (BT Anjio)
sonuçlarında sağ internal karotid arter (İCA) oklüzyonu saptanmış ve mekanik
trombektomi ile tedavi edilmiştir. Postoperatif dönemde hemorajik
transformasyon ve beyin ödemi gelişmesi üzerine dekompresyon cerrahisi
uygulanmıştır. Cerrahi sonrası bilinç durumu iyileşen hasta, antikoagülan
tedavi ve fizyoterapi programına alınmış ve 11 gün sonra nöroloji servisine
devredilmiştir. İSVH yönetiminde erken tanı, hızlı reperfüzyon tedavisi ve YBÜ
takibi kritik önem taşımaktadır. Trombolitik tedaviye uygun hastalarda
intravenöz rt-PA veya mekanik trombektomi uygulanabilir. İSK tedavisinde ise
kan basıncı kontrolü, cerrahi müdahale ve destekleyici tedavi yöntemleri öne
çıkmaktadır. Özellikle büyük damar oklüzyonlarında reperfüzyon tedavilerinin
sonuçları olumlu olmakla birlikte, sekonder hemorajik transformasyon riski
dikkate alınmalıdır. Bu bölümde, akut serebrovasküler hastalıkların yoğun bakım
yönetiminde bütüncül bir yaklaşımın gerekliliğini vurgulamaktadır.
Rehabilitasyon ve uzun dönem takip ile hastaların fonksiyonel iyileşmesi
desteklenmelidir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
