Yoğun Bakım Ünitesinde Methemoglebinemi Ve Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Methemoglobinemi, akut dispnenin nadir nedenlerinden biri
olup hızla tanı konulup tedavi edilmediği taktirde ölümle sonuçlanabilmektedir.
Methemoglobinemi, doğuştan ya da sonradan edinsel olarak ortaya çıkabilir.
Edinilmiş methemoglobinemi daha sık görülmektedir ve çoğunlukla ilaçlar ya da
toksik ajanlara maruziyet sonrası gelişir. Methemoglobinemi, özellikle
ameliyathanelerde ve yoğun bakım ünitelerinde izlenen hastalarda daha sık
görülmektedir. Bu yazıda Hipertansiyon, tip 2 diyabet ve septisemi tanıları
bulunan bir hastada parenteral gliserol trinitrat (nitrogliserin) tedavisi
nedeniyle gelişen ilaç ilişkili bir methemoglobinemi olgusu paylaşıldı.
Methemoglobinemi nedeni ile belirgin dispneik seyreden hastanın hemen nitrogliserin
infüzyonu kesildi ve antidot tedavisi için intravenöz (i.v.) olarak metilen
mavisi (M.B.) tedavisi verildi. Hastaya bir saat ara ile toplam iki defa M.B.
tedavisi uygulandı ve yaklaşık 8 saat içerisinde dispne şikayeti geriledi.
Hastanın seri bakılan arteriyel kan gazı (AKG) örneklerinde methemoglobin
(MetHb) düzeyi normale geriledi. Septisemisi düzelen ve normotansif hale gelen
hasta yoğun bakım ünitesinden taburcu edildi.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
