Sistemik Lupus Eritematozus Hastasında Akut Respiratuar Distres Sendromu Tedavisinin Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu Ve Pulse Steroid Ile Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Sistemik lupus eritematozus (SLE) ve hipertansiyon (HT)
tanısı ile takipli elli dört yaşında bayan hasta solunum sıkıntısı, ateş ve
öksürük şikayeti ile müracaat etti. Yapılan fizik muayene ve tetkikler sonrası
pnömoni tanısı ile servise yatırıldı. Medikal tedavisinin otuzaltıncı saatinde
genel durumunda bozulma ve hipoksemi nedeniyle Anesteziyolojı ve Reanimasyon
yoğun bakım ünitesine (ARYBÜ) devir alındı. Yoğun bakıma gelişinin altıncı
saatinde hemodinamisinin ani bozulması ve hipoksemisinin kritik seviyeye
ulaşması nedeni ile acil olarak entübe edildi. Solunum desteğine rağmen hastada
klinik düzelme olmadı. Akut lupus pnömonitis ve akut respiratuar distress
sendromu(ARDS) ön tanıları düşünülerek entübasyon sonrası otuzuncu dakikada venovenöz
ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (VV-ECMO) uygulandı. ARDS tedavisi için
pulse metilprednizolon tedaviye eklendi ve dozu beş günde bir azaltıldı. ARDS
kliniğinin toparlanması sonrası ECMO yedi günde sonlandırıldı. Onbirinci günde
ekstübe edilen hasta servisdeki rehabilitasyon sürecinin ardından taburcu
edildi. Mortalitesi yüksek olan akut lupus pnömotise bağlı ARDS kliniği VV-ECMO
ve pulse steroid ile başarılı şekilde tedavi edildi.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
