Yoğun Bakımda Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Gastrointestinal sistem (GİS) kanamaları, hastaneye
yatırılan hastalarda önemli bir mortalite ve morbidite sebebidir. Tanı ve
tedavi alanındaki tüm ilerlemelere rağmen, günümüzde hastaneye gastrointestinal
kanama şikayetiyle başvuran hastaların %2-10’u hayatını kaybetmektedir. Olgumuzda
acil servise kanlı kusma ile başvuran ve geçmişte tekrarlayan üst
gastrointestinal kanama tanısı olan bir hastaya genel yaklaşımdan
bahsedilecektir. Daha önce iki defa gastrointestinal kanama geçiren hastanın
özgeçmişinde portal ven trombusu ve buna bağlı portal hipertansiyon saptanmış
ve takibe alınmıştır. Hastaya olası kanama durumunda en yakın sağlık kuruluşuna
başvurması önerilmiş. Hastanın kanlı kusma şikayeti olmuş ve acil servise
başvurmuş. Yapılan endoskopide geçmişte de var olan özofageal ve gastrik
varisler mevcut olup özofagus varislerinde aktif kanama saptandı. Endoskopik
bakıda kanamanın durdurulamaması üzerine sengstaken-blakemore tüpü takılarak
yakın takip açısından yoğun bakıma yatırıldı. Gerekli replasmanlar yapıldı.
Gastroenteroloji , girişimsel radyoloji ve genel cerrahiye konsulte edildi.
Ancak kanaması durduralamayan hastada exitus gelişti. Gastrointestinal sistem kanamaları, hafif ve kendiliğinden düzelen
durumlar olabileceği gibi, hayati önem taşıyan ciddi kanamalara da yol
açabilir. Ciddi kanama durumlarında mortalitesinin yüksekliği sebebiyle
sıklıkla yoğun bakım gerektiren ve multidisipliner takip edilmesi
gerekmektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
