Dokuz yaşında, erkek, skolyoz nedeniyle operasyon planı olan hasta preoperatif değerlendirildi. Hastaya total intravenöz anestezi (TİVA) ile nöromonitorizasyon yapılarak T1-L1 posterior enstrümantasyon ve T4-5 asimetrik pedikül subtraksiyon osteotomisi uygulandı. Peroperatif stabil seyreden hasta sorunsuz bir şekilde ekstübe edilip post anestezik bakım ünitesine (PABÜ) devir edildi. Post anestezik bakım ünitesindeki takiplerinde de sorun olmayan hasta servisine gönderildi. Servis izlemlerinde solunum sıkıntısı gelişen hastada akciğerlerde bilateral effüzyon saptanması üzerine çocuk cerrahi tarafından genel anestezi altında bilateral toraks tüpü takıldı. İşlem sonrası hastanın izlemleri PABÜ’de devam etti. Post anestezik bakım ünitesindeki takiplerinde hasta ventilasyonunda güçlük, yüksek tepe basınçları ve bilateral dinlemekle akciğer sesleri yokluğu görüldü. Toraks rijiditesiyle birlikte akciğerlerin ekspanse olmadığı izlendi. Tansiyon pnömotoraks kuşkusuyla acil çocuk cerrahisi ekibine konsülte edildi. Hastanın devam eden toraks rijiditesi yönünden çocuk yoğun bakım ve çocuk cerrahisi ekipleri ile birlikte transfüzyon ile ilişkili akut akciğer hasarı (TRALİ), akut pulmoner ödem, akut respiratuar distres sendromu (ARDS) gibi nedenler değerlendirildi. İntravenöz (iv) deksametazon ve furosemid tedavisi, endotrakeal adrenalin ve ventolin nebülizasyon tedavileri ile göğüs rijiditesinin gerilediği görüldü. Hasta ileri izlem amaçlı postoperatif 2. günde PABÜ’den pediatri yoğun bakıma devir edildi. Mekanik ventilasyon desteği azaltılarak sedasyonları kapatıldıktan sonra hasta postoperatif 6. gününde ekstübe edildi. Yoğun bakım takipleri stabil seyreden, mekanik ventilatör desteğine ihtiyacı olmayan hasta postoperatif 7. gününde ortopedi servisine devir alındı. Fizik tedavi programına alınarak mobilizasyonu sağlanan ve genel durumu iyi olan hasta postoperatif 13. gününde servisten taburcu edildi.