Aşırı dozda metamfetamin alımı sonrası gelişen akut toksisite nedeniyle yoğun bakım ünitesine kabul edilen ve entübasyon gereksinimi olan 22 yaşındaki erkek bir hastanın klinik seyri ve yönetimini ele aldık. Hastanın acil servise başvuru şikayetleri arasında bilinç kaybı, solunum sıkıntısı, göğüs ağrısı, taşikardi ve ajitasyon yer almaktaydı. İlk değerlendirmede hastanın hemodinamik olarak stabil ancak bilinç düzeyinin düşük (GKS:11) olduğu saptandı. Acil serviste yapılan fizik muayene ve laboratuvar incelemeleri sonucunda metabolik asidoz bulguları tespit edildi. Hastada ön tanı olarak madde toksisitesi düşünüldü ve yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Yoğun bakımda takip sırasında hastanın solunum fonksiyonlarının kötüleşmesi ve kan gazı değerlerinde bozulma saptanması üzerine entübasyon ve mekanik ventilasyon ihtiyacı doğdu. Entübasyon sonrası hastaya uygun sedasyon ve kas gevşetici başlandı. İlk 24 saatlik izlemde, hastanın vital bulguları stabilize edildi ve sık kan gazı takibi yapıldı. Hastanın çekilen akciğer grafisi ve kranial görüntüleme sonuçlarında patolojik bir bulguya rastlanmadı, bu da mevcut klinik tabloyu açıklamak için başka bir neden olmadığını düşündürdü. Tedavi sürecinde hastaya yoğun bakım standartlarına uygun şekilde hemodinamik destek ve nörolojik izlem sağlandı. Üçüncü gün itibarıyla hastanın solunum durumu düzeldi ve başarılı bir şekilde ekstübe edildi. Dördüncü gün hastanın taburculuk öncesi psikiyatrik değerlendirmesi yapıldı ve madde bağımlılığı konusunda danışmanlık verildi. Bu olgu, metamfetamin toksisitesinin yönetiminde erken tanı ve multidisipliner yaklaşımın önemini vurgulamakta, akut komplikasyonların etkin bir şekilde kontrol altına alınabilmesi için yoğun bakım ünitelerinde gerekli protokollerin uygulanmasının kritik olduğunu göstermektedir.