Yoğun Bakım Ünitesinde Sağ Kalp Yetmezlikli Hastaya Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Nefes darlığı ve bilinç bulanıklığı ile acil servise
getirilen 68 yaşındaki erkek hasta acil servisde entübe edildikten sonra yoğun
bakım ünitesine kabul edildi. KOAH, sağ ventrikül yetmezliği, hipervolemi ve
pnömoni olarak değerlendirilen hastanın yatak başı ekokardiyografik
incelemesinde vena cava inferior çapı 24 mm, sağ ventrikül çapı 49 mm, tahmini
pulmoner arter basıncı 70 mmHg ve 3° triküspid yetmezliği tespit edildi.
Dexmedetomidin ile sedasyon sağlandı, invaziv mekanik ventilasyon uygulandı ve
antibiyoterapi başlandı. Diüretik tedavi ile negatif denge sağlandıktan sonra
yatak başı ekokardiyografi tekrarlandı. Vena cava inferior çapı 19 mm, sağ
ventrikül çapı 45 mm ve tahmini pulmoner arter basıncı 59 mmHg olarak
belirlendi. Eş zamanlı olarak periferik ödem, akut faz reaktanları ve kan gazı
tablosunda düzelme olan hasta 48 saat entübasyonundan 48 saat kadar sonra
ekstübe edildi. Noninvaziv mekanik ventilasyon ile tedavisine devam edilen
hastanın göğüs hastalıkları servisine deviri sağlandı.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
