Bu makalede, vulvanın premalign ve malign hastalıklarının multidisipliner bir yaklaşım gerektirdiği vurgulanmaktadır. Hastaların pelvik muayene ile değerlendirilmesi ve şüpheli lezyonlardan biyopsi yapılması önemlidir. Hastaların yaşlarına göre tedavi bireyselleştirilmelidir. Vulvar kitle ve lenf nodlarının yönetimi ayrı ayrı değerlendirilmelidir ve radikal cerrahiler yerine daha koruyucu tedaviler tercih edilmelidir. Lenf nodu metastazı en önemli prognostik faktördür ve multiple pozitif inguinal lenf nodu metastazı olan hastalarda radyoterapi endikasyonu vardır. Vulvar intraepitelyal neoplazi, hücresel immatürite, nükleer anormallikler ve anormal mitoz görülmesi ile karakterizedir. Yüksek dereceli vulvar intraepitelyal neoplazi lezyonlarının çoğu HPV ile ilişkilidir. Paget hastalığı ise farklılaşmamış bazal hücrelerden gelişen intraepitelyal lezyonlardır ve genellikle postmenopozal beyaz kadınları etkiler. Bu hastalığın çoğu primer olup, bazı durumlarda vulvanın adenokanseri ile birlikte görülebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
