İmmünoterapideki ilerlemeler ve
patofizyolojik temelde hedefe yönelik tedaviler, merkezi ve periferik sinir sistemi ile kas
sisteminin ve nöromüsküler bileşkenin nöroimmünolojik hastalıklarının yönetiminde
önemli gelişmeler sağlamıştır. Ancak bu tedaviler, latent patojenlerin reaktivasyonu,
asemptomatik kronik enfeksiyonların kötüleşmesi ve yeni enfeksiyonların daha şiddetli
seyretme riskini artırmaktadır. Bu nedenle, nöroimmünolojik hastalıklar için immünoterapi
gören hastalarda etkili enfeksiyon profilaksisi kritik öneme sahiptir. Aşılar, çocukluk çağı
enfeksiyon hastalıklarının yükünü azaltarak ölüm oranlarını düşürmede en etkili yöntemlerden
biridir. Özellikle Multiple Skleroz (MS) gibi genç yetişkinleri etkileyen ancak
çocuklarda da görülen hastalıklarda, aşı önerileri büyük önem taşımaktadır. Tedavi modifiye
edici ilaçlar (ör. antiCD20 mAb’ler, teriflunomid, fingolimod, natalizumab, alemtuzumab vb.)
aşılama yanıtını etkileyebilir; bu nedenle, aşılama öncesi serolojik tarama yapılmalı, canlı
zayıflatılmış aşılar tedavi sırasında kontrendike edilmeli ve inaktive aşılar optimal zaman
aralıklarıyla uygulanmalıdır. Aşı sonrası antikor seviyelerinin izlenmesi, gerektiğinde rapel
dozlarının uygulanması önerilmektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
