Ectopic Pregnancy
Ektopik
gebelik, maternal morbidite ve mortalitenin önemli nedenlerinden biri olup tüm
gebeliklerin yaklaşık %2’sinde görülmektedir. Fertilize ovumun uterus dışına, çoğunlukla fallop
tüplerine yerleşmesi ile meydana gelir. Klinik bulguları oldukça değişken olup,
klasik semptomlar arasında karın ağrısı, vajinal kanama ve adet gecikmesi
bulunmakla birlikte, bu belirtiler sıklıkla atipik biçimde ortaya çıkar ve
tanıda gecikmelere yol açabilir. Bu nedenle yüksek klinik şüphe ve dikkatli
değerlendirme gerektirir. Son yıllarda moleküler biyolojideki gelişmeler,
mikroRNA’lar, integrinler ve kadherinlerin implantasyon sürecindeki anormal
rolüne dair yeni bilgiler sunmaktadır. Tanıda temel olarak seri serum β-human
koryonik gonadotropin (β-hCG) ölçümleri ve transvajinal ultrasonografi kullanılmakta
olup, tanı doğruluğunu önemli ölçüde artırmaktadır. Tedavi seçenekleri hastanın
klinik durumu, gebeliğin yerleşim yeri ve fertilite beklentisine göre
belirlenmekte olup izlem, medikal ve cerrahi yaklaşımları içermektedir. Medikal
tedavinin temelini metotreksat oluştururken, cerrahide minimal invaziv
laparoskopik yöntemler tercih edilmektedir. Bu derleme, ektopik gebeliğin
epidemiyoloji, patofizyoloji, klinik tablo, ileri tanı yöntemleri ve güncel
tedavi yaklaşımlarını ayrıntılı olarak incelemektedir.
Kitap Adı:
Obstetrics And Gynecology V
Atıf Sayısı :
