Adrenal bezler iki farklı kısımdan oluşmaktadır. Bunlar adrenal korteks ve adrenal medulladır. Adrenal korteksten, glukokortikoidler, mineralokortikoidler ve seks steroidleri salgılanmaktadır. Kortizol, enerji metabolizması, stres yanıtı, üreme, bağışıklık ve bilişsel işlevler gibi fizyolojik süreçlerin önemli bir düzenleyicisidir. Adrenal yetmezlik, adrenal hipofonksiyon ile karakterize edilen bir endokrin hastalıktır ve bu durum, özellikle kortizol olmak üzere glukokortikoidlerin yetersiz üretimine yol açar. Özellikle kortizol eksikliğiyle ilişkilendirilen ana semptomlar arasında yorgunluk, hipotansiyon ve kilo kaybı yer alır. Ayrıca adrenal kriz olarak bilinen akut bir acil durum şeklinde de kendini gösterebilir. Yoğun bakımda adrenal yetmezlik, önceden adrenal yetmezlik tanısı olan hastalarda veya akut hastalığın doğrudan bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Ketokonazol veya etomidat gibi steroidogenezi olumsuz etkileyen ilaçların kullanımına bağlı ortaya çıkabilir. Kritik hastalıklarda Hipotalamus-Hipofiz-Adrenal aksı stres tepkisinin bozulmasını tanımlamak için kullanılan kritik hastalık kaynaklı kortikosteroid yetersizliği kritik hastalarda görülebilir. Yeterli sıvı resüsitasyonu ve vazopressör desteğine rağmen hemodinamik instabilitesi olan hastalarda adrenal yetmezlikten şüphelenilmelidir.
Kitap Adı:
Yoğun Bakımda Güncel Konular
Atıf Sayısı :
