Bu çalışma, yoğun bakım hastalarında venöz tromboembolizm (VTE) riskini, patofizyolojisini, klinik belirtilerini, tanı yöntemlerini, profilaksi ve tedavi yaklaşımlarını ele almaktadır. VTE, derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboliyi (PE) kapsayan ciddi bir durum olup, yoğun bakım hastaları immobilizasyon, sepsis ve invaziv işlemler nedeniyle yüksek risk altındadır. Patofizyoloji, virchow üçlüsüne (venöz staz, endotelyal hasar, hiperkoagülabilite) dayanmakta ve sepsis, travma, cerrahi ve sedasyon gibi faktörlerle tromboz riski artmaktadır. Klinik olarak DVT ekstremitede şişlik, ağrı, kızarıklık ile kendini gösterirken, PE nefes darlığı, taşikardi, göğüs ağrısı ve senkop gibi belirtilerle ortaya çıkabilir; tanıda D-dimer, Doppler USG, BT anjiyografi ve ekokardiyografi kullanılmaktadır. Profilaksi kapsamında farmakolojik yöntemler (DMAH, UFH, DOAK’lar) ve mekanik yöntemler (kompresyon çorapları, aralıklı pnömatik kompresyon) uygulanmaktadır. Stabil hastalarda antikoagülan tedavi (DMAH, DOAK) tercih edilirken, instabil (masif PE) hastalarda trombolitik tedavi (Alteplaz) ve girişimsel yöntemler (kateter trombektomi, embolektomi) kullanılmaktadır. Sepsis, nörolojik yoğun bakım hastaları, travma ve yanık hastaları gibi özel gruplarda bireyselleştirilmiş profilaksi ve tedavi stratejileri önerilmektedir. Gelecekte, biyobelirteçler, yapay zeka destekli risk değerlendirme sistemleri ve yeni nesil antikoagülanlarla VTE yönetiminin daha da iyileştirilmesi hedeflenmektedir.
Kitap Adı:
Yoğun Bakımda Güncel Konular
Atıf Sayısı :
