Gebelikte hipertiroidizm, hem anne hem de fetüs için önemli sağlık
sorunlarına yol açabilen bir durumdur. Belirgin
hipertiroidizm, düşük tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyeleri ile birlikte
serbest tiroksin (T4) ve/veya triiyodotironin (T3) seviyelerinin artışıyla
karakterizedir. Gebelikte hipertiroidizmin en yaygın nedeni, uyarıcı
antikorların TSH reseptörlerini hedef alarak aşırı tiroid aktivitesine yol
açtığı bir otoimmün bozukluk olan Graves hastalığıdır. Ek olarak, insan
koryonik gonadotropinin (hCG) tiroid üzerindeki uyarıcı etkisi, hiperemesis
gravidarum ve gebelikte geçici tirotoksikoz gibi durumlarda geçici
hipertiroidizme yol açabilir. Hipertiroidizmin klinik belirtileri arasında taşikardi,
sinirlilik, terleme, nefes darlığı, tremor, ısıya tahammülsüzlük, barsak
hareketlerinde artış ve hipertansiyon bulunur. Bu
belirtiler, normal gebelikte ortaya çıkan semptomlarla karışabildiğinden,
dikkatli değerlendirme gereklidir. Tedavi edilmemiş belirgin hipertiroidizm, spontan
abortus, erken doğum, düşük doğum ağırlığı, ölü doğum, preeklampsi ve kalp
yetmezliği gibi olumsuz maternal ve yenidoğan sonuçları ile ilişkilidir.
Tanı, düşük TSH ve yüksek serbest T4 düzeylerinin
saptanması ile konur. Tedavide temel amaç, fetal
veya neonatal hipotiroidiye neden olmadan maternal hipertiroidizmi kontrol
altına almaktır. Sonuç olarak, gebelikte hipertiroidizmin erken tanı ve
uygun tedavisi, hem anne hem de fetüsün sağlığı için kritik öneme sahiptir.
Kitap Adı:
Güncel Kadın Hastalıkları Ve Doğum Çalışmaları Ix
Atıf Sayısı :
