İlaç ateşi dikkatli bir klinik öykü, fizik muayene ve
laboratuvar tetkiklerine rağmen sebebin bulunulamadığı; ilacın uygulanması ile
çakışan ve kesilmesinden sonraki 48-72 saat içinde düzelen bir advers ilaç
reaksiyonudur. İnsidansının %3 ile %5 arasında olduğu tahmin edilmektedir ve
hastanede yatan hastaların yaklaşık %10’unda ateşin sebebi olarak
düşünülmektedir. İlaç ateşinin nedeni çok çeşitlidir ve patofizyolojik olarak
beş temel mekanizma neticesinde ateşe neden olabilir. Bunlar değişen termoregülatör
mekanizmalar, hipersensitivite reaksiyonları, idiyosenkratik (ilaca özgü)
reaksiyonlar, ilaç uygulamasına bağlı reaksiyonlar ve ilacın doğrudan
farmakolojik etkisinin uzantısı olan reaksiyonlar olarak sınıflandırılmıştır.
İlaçlara bağlı gelişen ateş tedavi altındaki hastalarda herhangi bir zamanda
ortaya çıkabilmekle beraber en sık olarak tedavinin 7-10. günlerinde karşımıza
çıkar. İlaç ateşi tanısı sıklıkla zordur ve hastanın klinik tablosu,
laboratuvar tetkikleri ve verilen tedaviler dikkatlice incelendikten sonra
dışlama tanısı olarak konulur. Hastanın klinik olarak iyi olduğu bir durumda
ortaya çıkan ateşte özellikle de ilaç ateşine neden olma ihtimali yüksek bir
ajan kullanıyorsa tanı olarak ön planda düşünülmelidir. Tedavi için en mantıklı
yaklaşım; uygunsa en çok rahatsız edici ilacın kesilmesidir. İlaç ateşinin
prognozu iyidir.
Kitap Adı:
Çocukluk Çağında Ateş Ve İlişkili Hastalıklar
Atıf Sayısı :
