Krup, altı aylıktan üç yaşına kadar olan çocukların %3’ünü
etkileyen yaygın bir solunum yolu hastalığıdır. Beş yaşından küçük çocuklarda
ateş ve/veya akut solunum yolu hastalığı nedeniyle her yıl hastaneye yatışların
%7’sini oluşturur. Krup, larinks, trakea ve bronşların şişmesinden kaynaklanan
üst solunum yolu tıkanıklığının bir belirtisidir. Geceleri aniden başlayan
havlar tarzda öksürük, inspiratuar stridor, ses kısıklığı ve üst solunum yolu
obstrüksiyonuna bağlı solunum sıkıntısı ile karakterizedir. Birçok hastada
düşük dereceli ateş görülür, ancak tanı için ateş gerekli değildir. Daha az
yaygın olarak, stridor akut epiglottit, bakteriyel trakeit ve yabancı cisim
hava yolu tıkanıklığı ile ilişkili olabilir ve bu durumlardan ayırt edilmelidir.
En sık olarak parainfluenza virüsler etkendir. Krup tanısı için laboratuvar
çalışmalarına nadiren ihtiyaç duyulur. Viral kültürler ve hızlı antijen
testlerinin yönetim üzerinde minimal etkisi vardır ve rutin olarak önerilmez.
Radyografi ve laringoskopi, alternatif tanılardan şüphelenilen hastalar için
düşünülmelidir. Randomize kontrollü çalışmalar, tek doz oral, intramüsküler
veya intravenöz deksametazonun semptomları iyileştirdiğini ve herhangi bir
şiddette krupu olan çocuklarda hastaneye yeniden başvuruyu ve hastanede kalış
süresini azalttığını göstermiştir. Orta ila şiddetli krup hastalarında,
nebülize epinefrin tedavisi semptomları iyileştirir ve hastanede kalış süresini
azaltır. Semptomlar genellikle 48 saat içinde düzelir, ancak ciddi üst solunum yolu
tıkanıklığı nadiren solunum yetmezliğine ve arreste yol açabilir.
Kitap Adı:
Çocukluk Çağında Ateş Ve İlişkili Hastalıklar
Atıf Sayısı :
