Sakroiliak Eklem Ve Biyomekaniği: Anatomik, Klinik Ve Tedavi Açısından Değerlendirme
Anahtar Kelimeler
Sakroiliak eklem (SİE), sakrum ve ileum arasında yer alan, hem stabilite sağlayan hem de sınırlı fakat fonksiyonel hareket kabiliyeti sunan karmaşık bir sinoviyal eklemdir. Anatomik olarak derin yerleşimli olup, güçlü bağ yapıları (anterior, interosseöz, posterior sakroiliak, iliolumbal, sakrotüberöz ve sakrospinöz bağlar) ve çevre kas-fasya sistemleri ile desteklenmektedir. SİE, omurgadan alt ekstremitelere yük aktarımında kritik bir rol üstlenir. Yürüme sırasında ekleme binen yük normalin üç katına kadar çıkabilir. Hareket aralığı minimal olmasına rağmen, pelvik kinematik denge açısından oldukça önemlidir. Ekleme ait rotasyon genellikle 2 dereceden, yer değiştirme ise 1.6 mm’den azdır. Klinik olarak bel ağrısının önemli bir nedenidir; sırt ağrısıyla başvuran hastaların yaklaşık %30’unda köken SİE olabilir. Dejeneratif, romatizmal, enfeksiyöz ve travmatik etkenler başlıca patoloji sebepleridir. Tanı ve tedavi süreci karmaşıktır. Tedavi; konservatif yöntemlerden fizik tedavi ve enjeksiyonlara, invaziv seçeneklerden radyofrekans ablasyon ve artrodeze kadar uzanır. Konservatif tedaviye yanıt alınamayan hastalarda radyofrekans ablasyon veya artrodez gibi cerrahi seçenekler uygulanabilir. Ancak sakrumun düşük kemik dansitesi, cerrahi fiksasyon başarısını etkileyebilir. Bu nedenle hasta bazlı değerlendirme yapılarak, stabilite ile hareket arasında optimal denge hedeflenmelidir.
Kitap Adı:
Güncel Ortopedi Ve Travmatoloji Çalışmaları Viii - Eklem Biyomekaniğinde Son Gelişmeler
Atıf Sayısı :
