Systemic Lupus Erythematosus
Sistemik lupus eritematozus (SLE),
birden fazla organ sistemi etkileyen, morbidite ve mortaliteyi artıran kronik
otoimmün bir hastalıktır. Kardiyovasküler hastalık (KVH), SLE'de mortalitenin
başlıca nedenidir ve hastaların %50'sinden fazlasında kardiyak tutulum
görülmektedir. Perikardit, kapak hastalığı, miyokardit, iletim anormallikleri
ve koroner arter hastalığı (KAH) başlıca tutulumlardandır. Perikardit, lupus hastalarında %50'ye varan
oranda saptanabilen en yaygın kardiyak tutulumudur ve genellikle hastalığın
başlangıcında veya alevlenme sırasında gözlenebilmektedir. Hastaların yaklaşık
%40-50'sinde ekokardiyografik değerlendirme ile tespit edilen kapak tutulumu,
SLE'nin önemli bir kardiyak belirtisidir ve bunlardan Libman-Sacks endokarditi
en karakteristik olanıdır. Vakaların %9-57'sinde gözlenebilen miyokardit,
aritmilere ve kalp yetmezliğine neden olabilmektedir. Sinüs taşikardisi ve QT
uzaması başta olmak üzere iletim anormallikleri yaygındır. Özellikle neonatal
lupus, konjenital kalp bloğuna neden olabilmesi açısından dikkat
gerektirmektedir. KAH, geç mortalitenin önde gelen nedenlerinden biridir ve SLE
hastalarında hızlanmış ateroskleroz, inflamasyon ve artmış geleneksel risk
faktörleri nedeniyle miyokard enfarktüsü riski önemli ölçüde daha yüksektir. Erken tanı ve tedavi, SLE hastalarında
kardiyovasküler komplikasyonları azaltmak için çok önemlidir. Yüksek KVH riski
göz önüne alındığında, sonuçları iyileştirmek için SLE hastalarına düzenli
kardiyovasküler tarama önerilmektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
