Puerperium veya \"dördüncü trimester\" olarak da bilinen postpartum dönem, gebelikle ilgili anatomik ve fizyolojik değişikliklerin doğumdan sonra geri döndüğü süreci ifade eder. Bu dönem genellikle 4-6 hafta sürer, ancak tam süre kesin olarak bilinmemektedir. Puerperium sürecinde kadınlar genellikle sosyal destek eksikliği ve emzirme ile ilgili sorunlar yaşarlar. Ayrıca, yetersiz yenidoğan bakımı eğitimi, postpartum depresyon, uzun süre hastanede kalma gereksinimi ve maternal sağlık güvencesi gibi diğer endişe nedenleri de vardır. Doğumdan sonra vajen ve servikste değişiklikler meydana gelir. Vajen rugaları oluşmaya başlar, ancak eski haline tam olarak dönmez. Serviks ise doğum sonrası 6 hafta içinde normale döner. Uterus da doğumdan sonra uterin involüsyon adı verilen bir süreçle gebelik öncesi boyutuna geri döner. Plasental yatak involüsyonu ise 6 hafta içinde tamamlanır. Puerperium dönemi boyunca ultrasonografi ile uterusun boş olduğu, sıvı ve debrisin bulunduğu ve sonunda boş bir uterin kavitenin mevcut olduğu görülebilir. Doğum sonrası endometriyal rejenerasyon da gerçekleşir ve 16. günde tüm endometriyal doku yenilenir. Plasental yatak ise tromboze olarak fibrotik bir hal alır ve doğumdan sonra küçülür.(AI)