Endometrial reseptivite, sağlıklı bir gebelik oluşumu için oosit, sperm ve embriyonun kalitesi yanı sıra endometrial yatağın uygunluğu da önemlidir. Sağlıklı bir embriyonun gelişimiyle paralel olarak, endometriumun hazırlanması ve implantasyon için uygun bir yuva oluşturulması, gebeliğin oluşumu ve devamı açısından en önemli adım olarak görülmektedir. Gebelik sırasında, uterus üzerindeki hormonal etki nedeniyle endometriumdaki bezler ve kan damarları daha da büyür ve çoğalır. Bu, endometriumun, boşluğa transfer edilen blastosistin yapışabileceği ve implantasyonun gerçekleşebileceği bir yatak olarak hazır olduğu anlamına gelir. Endometrial reseptivite, blastosistin endometrium tarafından kabul edilmesi anlamına gelir. IVF döngülerinde endometrial reseptivite nasıl değerlendirilebilir? Yardımla üreme yöntemlerinde implantasyon başarı oranı doğal döngüden daha düşüktür. Embriyo implantasyon oranı %25-30 aralığındadır. Başarısız implantasyonun yaklaşık olarak 2/3'ü uterus reseptivitesinden kaynaklanırken, embriyo ise başarısızlığın 1/3'ünden sorumludur. Açıklanamayan implantasyon başarısızlıklarında, iyi hormonal indüksiyon, iyi kalitede embriyolar, iyi endometrial gelişim ve endometrial patoloji olmamasına rağmen, endometrial reseptivitenin yetersizliği embriyo implantasyonunun başarısızlığından sorumludur. Blastosistin gelişimi 6. günde gerçekleştikten sonra implantasyon normal menstrüel döngünün 19-24. günleri arasında gerçekleşir. Bu dönem \"implantasyon penceresi\" olarak adlandırılır ve blastosistin tutunması için insan endometriyumunun optimal morfolojik ve fonksiyonel değişikliklerinin gerçekleştiği zamanı tanımlamak için kullanılır. Bilindiği gibi, endometrium östrojen ve progesteron seviyelerinden etkilenir. IVF tedavisi sırasında over hiperstimülasyonuna bağlı olarak ortaya çıkan anormal östrojen ve progesteron seviyeleri, endometrial morfolojiyi etkileyebilir ve reseptiviteyi bozabilir. Bu nedenle, endometrial reseptivitenin doğru bir şekilde değerlendirilmesi önemli bir adımdır. IVF döngülerinde, ultrasonografik inceleme ile endometrial reseptivitenin histolojik olarak değerlendirilmesi, endometrial proteinler ve sıvıların incelenmesi veya invaziv olmayan olarak ultrasonografik inceleme ile yapılabilir. Ultrasonun IVF döngülerindeki rolü nedir? Kısırlık tedavisinde ultrasonografinin değerlendirme ve tedavi açısından önemi günden güne artmaktadır. IVF kliniklerinde etkili ve uygun bir yöntemdir ve spontan veya indüklenmiş menstrüel döngüler sırasında endometriumun fonksiyonel değişikliklerini görebiliriz. İki boyutlu (2D) ultrason görüntüleme ve sagittal ve transvers düzlemleriyle endometrial kalınlık ve endometrial desenleri ölçebiliriz. Sagittal ve transvers kesimlere ek olarak, üç boyutlu (3D) ultrasonografi ile koronal kesimler de gösterilebilir. Endometrial kalınlık ve hacim, uterus arter doppler indeksleri ve endometrial doku vaskülarizasyonu, 3D ultrasonografi ile daha iyi anlaşılabilir. Endometrial ve/veya subendometrial perfüzyondaki değişiklikleri anlamak için pulse ve renkli Doppler değerlendirmesi yapılabilir. Ultrasonografi ile endometrial reseptivitenin değerlendirilmesinden sonra embriyo transferi (ET) adımları ultrasonografinin yardımıyla yönetilebilir. Tüm IVF prosedürü, minimal travma ve manipülasyonla doğru embriyo transferine bağlıdır. Embriyoların endometrial boşluğun uygun bir yerine yerleştirilmesi gerekmektedir. Gebelik oranını artırmak ve IVF döngülerinde kolaylık sağlamak için 2D, 3D veya 4D ultrason eşliğinde ET kullanılabilir. Endometriumun implantasyon durumunu ultrason ile nasıl değerlendirebiliriz? Endometriumun ultrasonografik değerlendirmesi, infertil hastaların tanı ve tedavisinde altın standarttır. Menstrüasyonun hemen ardından endometriumun görünümü tek ince bir çizgi gibi olur. Foliküler fazda, östrojen hormonunun etkisiyle üçlü çizgi hipoekoik bir görünüme dönüşür. Ovulasyon etkisiyle biraz büyür. Luteal fazda progesteron hormonu nedeniyle homojen ve hiperkoik bir hal alır. Ultrasonografi ile endometrial kalınlık, hacim ve endometrial desenleri inceleyebiliriz. Endometrial kalınlığı nasıl ölçebiliriz? Endometrial kalınlığı ölçmek için uterusun uzunlamasına ekseni kullanmalıyız. Endometrium(AI)