Trombositopenili Obstetrik Hastalarda Nöroaksiyel Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, trombositopenili obstetrik hastalarda nöroaksiyel yaklaşımın önemi ve riskleri ele alınmaktadır. Trombositopeni, gebelikte trombosit sayısının düşük olması durumudur ve obstetrik hastaların yaklaşık %12'sinde görülmektedir. Bu hastalarda nöroaksiyel prosedürlerin riskli olduğu düşünülerek genel anestezi tercih edilmektedir. Ancak genel anestezi, hem maternal morbiditeye hem de fetal farmakolojik ajanlara maruz kalma riski taşımaktadır. Bu nedenle, trombositopenisi olan bir obstetrik hastada nöroaksiyel bir prosedüre devam edilip edilmemesi klinik bir bağlamda değerlendirilmelidir. Karar verilirken hastanın komorbiditeleri, obstetrik risk faktörleri, hava yolu muayenesi, mevcut hava yolu ekipmanı, genel anestezi riski ve hasta tercihi gibi faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. Bu konuda yapılan bir fikir birliği beyanı, literatür gözden geçirilerek oluşturulmuştur. Gebelikte trombositopeninin yaygın etiyolojileri arasında gestasyonel trombositopeni, immün trombositopeni ve hipertansif gebelik bozuklukları yer almaktadır. Nöroaksiyel anestezinin trombositopeniye bağlı komplikasyonlarından biri spinal epidural hematomdur. Epidural hematom oluşma riski trombosit sayılarına bağlı olarak değişmektedir. Ek laboratuvar testleri, obstetrik hastaların nöraksiyel kanama riskini belirlemek için trombosit sayısı, trombosit işlevi ve diğer pıhtılaşma unsurlarını değerlendirebilir. Bu testlerin yanı sıra hastanın klinik durumu da dikkate alınmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
