Saliva: As A Diagnostic Tool

Yazar: Sibel Ezberci
Yayın Yılı: 2020
Sayfa Sayısı: 31-46
DOI:
Kitap Dili : İngilizce

İnsan tükürüğü, tükürük bezlerinin salgı ürünleri ve ağız boşluğundan, üst solunum yollarından, diş eti çizgisi sıvısından, yiyecek artıklarından, bakteri ve bakteri ürünlerinden, virüslerden ve mantarlardan, dökülen epitelyal hücrelerden, diğer hücre bileşenlerinden ve oral sağlığın korunması için önemli birçok biyolojik fonksiyona sahip olan kan kaynaklı bileşiklerden oluşan karma bir sıvıdır. Tükürük, parotis, submandibular ve sublingual olmak üzere üç çift büyük tükürük bezi ve submukozal oral dokularda bulunan yüzlerce küçük bezden salgılanır. Salgıların kıvamı bezlere bağlı olarak değişir. Parotis, en büyük tükürük bezi olup seröz salgıda daha yüksek amilaz ve prolin-zengin proteinler (PRP) içerirken mukus içermez. Diğer iki büyük bez ve küçük bez salgıları, glikoproteinler nedeniyle daha viskozdur. Submandibular bez, seröz ve mukuslu sıvıların bir karışımını salgılar, eşleşen en küçük bez olan sublingual mukus bezidir. Küçük tükürük bezleri; yanak ve dudak bezleri hem mukus hem de seröz; damak ve damak-dil bezleri mukus ve dil bezleri von Ebner dışında mukustur. Submandibular bez, salyanın en büyük hacmini (%65) üretir ve onu parotis izler. %5'i sublingual bezlerden salgılanır ve geri kalanı küçük bezlerden gelir. Tükürüğün ana bileşeni su olup yaklaşık %99'unu oluşturur. Katı bileşenler organik ve inorganik moleküller içerir ve kişiye ve günün saatine göre farklılık gösterir. Sodyum, potasyum, klorür, kalsiyum, bikarbonat, magnezyum gibi zayıf ve güçlü iyonlar inorganik kısmı oluşturur. Organik kısım, proteinler, lipitler ve üre, ürik asit ve kreatinin gibi vücut salgı ürünleri gibi maddeleri içerir. Protein kompozisyonu iki kaynaktan gelir; bezsel ve plazma kökenli. Bezsel proteinler amilaz, histatinler, sistatinler, laktoferrinler, lizozimler, musinler ve prolin-zengin proteinler (PRP); plazma kökenli proteinler ise albumin, salgı immunoglobulin A (IgA) ve transferindir. Bazı proteinler tüm bezler tarafından üretilir, örneğin salgı IgA. Mukinler submandibular, sublingual ve çoğu küçük bezde bulunur, ancak seröz bezlerde (parotis ve von Ebner bezleri) bulunmaz. Mukinler, yüksek molekül ağırlıklı glikoproteinler olup, konuşmada büyük bir rol oynar. Mukinler, mukozal yüzeylerde koruyucu bir bariyer oluşturur ve kanalları ve lümenleri yağlar. Epitelin farklılaşması ve yenilenmesi, hücre adezyonunun modülasyonu, bağışıklık yanıtı ve hücre sinyalleşmesi, savunma kalkanları, hücre iletişim ağı, sinyal iletim sistemi, çiğneme, yutma ve dişleri aşındırıcı kuvvetlerden koruma gibi birçok rolü vardır. Mukinlerde MUC2, MUC5AC, MUC5B, MUC6, MUC19, MUC7, MUC8, MUC9 gibi birkaç grup glikoprotein bulunur. Histatinler, parotis ve submandibular bezler tarafından salgılanan düşük moleküler ağırlıklı proteinlerdir ve sadece tükürükten izole edilebilirler. Histatin 1, 3 ve 5, bezsal salgılarda bulunur. Histatinlerin tükürükteki konsantrasyonu, yüksek proteolitik aktivite nedeniyle düşüktür. Histatinlerin ana etkisi, oral mikrobiyal ekolojiyi dengelemektir. Birçok çalışmada antifungal ve antibakteriyel etkileri gösterilmiştir. Ayrıca tanen bağlar ve konak ve bakteri kaynaklı proteazları ve toksinleri inhibe eder. Staterin, diş yüzeylerine güçlü bir bağlanma yeteneği olan düşük moleküler ağırlıklı bir proteindir. Bu yetenek ve proteolitik bozunma nedeniyle tükürük düzeyi düşüktür. Ana işlevi kalsiyum fosfat çökmesini inhibe etmektir. Bu nedenle, kalsiyum fosfat tuzları ile aşırı doymuşluğun önemli bir rolü vardır ve tükürüğün remineralizasyon yeteneğini sağlar. Amilazlar, pankreasın yanı sıra tükürük bezlerinde de üretilir. Alfa-amilaz çoğunlukla parotis tarafından salgılanır ve tükürükte en büyük paya sahiptir. İlk işlevi, diyet nişastasının ve glikojenin sindirimine başlamaktır. Kazanılmış mine pelikülü ve diş plağı(AI)

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :