Deri üzerindeki yüzeysel mantar enfeksiyonları klinik uygulamada sıkça karşılaşılan bir durumdur. Bu enfeksiyonlar mukoza zarları, saç folikülleri, tırnak plakaları ve tırnak yatakları dahil olmak üzere herhangi bir deri yüzeyini etkileyebilir. Bu bölümde, Malassezia ve Candida türlerinin yaygın belirtileri özetlenmektedir.Malassezia türleri, insan vücudu ve birçok sıcakkanlı omurgalının normal kommensal deri mikroflorasının üyeleridir. Lipofiliktirler ve bazı deri hastalıkları ile ilişkilidirler. Farklı deri hastalıklarına sahip hastaların stratum korneumunda tomurcuklanan maya formunda bulunurlar. Çocuklarda ve yetişkinlerde sistemik hastalığa, yeni doğanlarda sepsise neden olabilirler ve immünsüpresif hastalarda deri yapısının farklılaşmasına bağlı olarak bazı dermatolojik hastalıklarda rol oynayabilirler.Malassezia, Blastomycetes sınıfının Cryptococcaceae ailesinde bulunur. Malassezia türleri dimorfiktir, yani hem maya hem de miselyal formda bulunabilirler ve her iki form da uzun yıllar boyunca ayrı türler olarak kabul edilmiştir. Bu farklılaşmaları vurgulamak için, maya şeklindeki form için Pityrosporum ve miselyal şekilli form için Malassezia terimleri kullanılmıştır. İlk taksonomik sınıflandırmada, Pityrosporum ovale ve Pityrosporum pachydermatis olmak üzere iki Pityrosporum türü bulunmaktaydı. Daha sonra P. orbiculare taksonomisine eklendi. Hem yuvarlak hem de oval hücrelerin hifalar üretebileceği gözlemlendiğinden, yuvarlak ve oval hücrelerin ve hifaların yaşam döngüsü boyunca tek bir organizmayı işaret ettiği gösterildi ve bunlar 1986 yılında P. orbiculare, P. ovale ve M. furfur'u kapsayacak şekilde birleştirildi. 1990 yılında Simmons ve Gueho tarafından hücresel içerik ve simpodiyal tomurcuklanma ile M. furfur'a kıyasla farklılık temel alınarak M. sympodialis tanımlandı. Guého ve arkadaşları tarafından yapılan taksonomik sınıflandırmada, morfolojik, ultra yapısal, fizyolojik ve moleküler biyolojik yöntemler kullanılarak Malassezia türlerinin yedi tipi tanımlandı. Bu araştırmacılar farklı ölçeklerin farklı grupları tarafından sınıflandırılan Malassezia türlerinden 104 kaynak topladı ve büyük alt birim rRNA ve nükleer DNA dizileme ile morfoloji, fizyoloji ve ultra yapısal özelliklerle birleştirdi ve üç önceki taksona ek olarak dört yeni takson tanımladı. M. furfur, M. sympodialis, M. obtusa, M. globosa, M. restricta, M. slooffiae ve M. pachydermatis olarak adlandırıldı. Daha sonra, atopik dermatitli hastaların grubundan M. dermatis, sağlıklı Japon insanların mikroflorasından M. japonica, fenotipik ve genotipik yöntemlerle M. nana keşfedildi. tekrar 2004 yılında, Japon seboreik dermatit hastalarında M. yamatoensis tanımlandı. Malassezia türleri, tespit edildikleri yıl göz önüne alınarak Tablo 4.1'de listelenmiştir. M. pachydermatis dışındaki tüm Malassezia türleri zorunlu lipofiliktir, M. pachydermatis ise lipitlere bağlı olmayan tek türdür. M. pachydermatitis öncelikle zoofiliktir, bu nedenle insan derisi florasının bir üyesi olarak kabul edilmez.Bu yeni sınıflandırma, Malassezia türlerini tekrar ilgi odağı haline getirdi ve bu türleri belirli dermatolojik hastalıklarla ilişkilendirmek için daha fazla çalışma başlatıldı. Malassezia türleri kültürel ve moleküler tekniklerle birbirinden ayrıldıktan sonra, Gupta ve Nakabayashi tarafından pitriasis versicolor, seboreik dermatit, atopik dermatitli hastalar ve kontrol gruplarında çalışmalar yapıldı. Aktif kültürün zorlukları ve her tür kültür ortamının farklı gereksinimleri nedeniyle moleküler teknikler daha popüler hale geldi. Gemmer ve arkadaşları, son terminal fragment uzunluk polimorfizmi yöntemini geliştirdi, bu da oldukça spesifik ve duyarlı bir moleküler yöntemdir.(AI)
Atıf Sayısı :