Endemik mantar enfeksiyonları, histoplazmoz, koksidiyoidomikoz, parakoksidiyoidomikoz ve blastomikoz gibi hastalıkları içerir. Bu enfeksiyonlar, çevresel koşullar tarafından belirlenen endemik bölgelerde görülür. Giriş genellikle solunum yoluyla olur, ardından hematojen ve lenfatik yayılma deri ve diğer organlara gerçekleşir. Tüm patojenler dimorfik mantarlardır. Endemik mantar enfeksiyonları, epidemiyoloji, semptomlar ve prognoz açısından farklılık gösterir. Klinik bulgular, hastanın temel durumuna bağlı olarak değişir ve tüm enfeksiyonlarda benzer klinik desenler görülebilir. Bu enfeksiyonlar aynı zamanda sağlıklı bireyleri de etkileyebilir. Endemik mantar enfeksiyonlarının tümü, deri ve mukokütanöz belirtilerle birlikte görülebilir. Her biri belirli bir deri belirtisi gösterebilir, ancak lezyonların görünümünde örtüşme olabilir. Doğru bir teşhis sadece histopatolojik inceleme ve biyopsi örneklerinin kültürü ile yapılabilir. Endemik mantar enfeksiyonlarının deri belirtileri genellikle yaygın enfeksiyon varlığında görülür. Bununla birlikte, deri lezyonları nadiren tek belirti olabilir. Patogenez çoğunlukla birincil pulmoner enfeksiyondan hematojen yayılmadır. Nadiren, yaygın enfeksiyon olmaksızın doğrudan inokülasyondan deri lezyonları ortaya çıkar. Histoplazmoz termal dimorfik mantar Histoplasma capsulatum tarafından oluşturulur. Cins, iki ana çeşitten oluşur. H. capsulatum var. capsulatum dünya çapında bulunur, ancak özellikle Orta veya Güney Amerika, Doğu ABD, Ohio ve Mississippi Nehri vadileri ve Güney Meksika gibi tropikal iklim bölgelerinde endemiktir. Diğer çeşit olan H. capsulatum var. duboisii, Sahra çölünün güneyinden Zambesi nehrinin kuzeyine kadar olan Afrika'da endemiktir. Mantar toprakta, çürüyen bitki materyallerinde ve yarasaların ve tavuk, hindi veya kaz gibi bazı kuşların dışkılarında bulunur. Özellikle 20°C ila 30°C arasındaki yüksek nemli ortamlarda büyür. Kuluçka süresi birkaç gün ila 1-5 ay arasında değişir, ortalama 10 gündür. Histoplazmoz geliştirme riskini artıran faktörler arasında belirli meslekler (madenciler, çiftçiler, arkeologlar, antropologlar, jeologlar ve inşaatçılar) ve belirli ilgi alanları (mağaracılar, kuş gözlemcileri ve ekoturizm gezginleri) bulunur. Histoplasma capsulatum enfeksiyonları, küf fazında üretilen mikrokonidiaların solunumuyla edinilir. Pulmoner makrofajlar tarafından alındıktan sonra konidialar maya fazına dönüşür ve akciğerde lokal enfeksiyon oluşur. Organizma genellikle semptom göstermeksizin makrofajlar içinde hematogen olarak dağılır, ta ki konak spesifik hücresel aracılı bağışıklık gelişene kadar.(AI)