Nontiroidal hasta sendromu (NHS), tiroid dışı hastalık sendromu olarak bilinir ve tiroid fonksiyon testlerindeki değişiklikleri ifade eder. Bu değişiklikler, tiroidle ilişkili olmayan hastalıklarla birlikte görülür ve dolaşan sitokinler ve inflamatuar mediatörler tiroid hormon üretimi, taşınması, metabolizması ve sentezinde bozulmaya neden olur. NHS'nin birçok sebebi vardır, bunlar arasında ciddi sistemik hastalık, pnömoni, beslenme bozukluğu, travma, maligniteler, hipotermi, inflamatuar barsak hastalığı, siroz, majör cerrahi, böbrek yetmezliği ve diyabetik ketoasidoz yer alır. NHS'nin en yaygın anormalliği T3 azalmasıdır ve hastaların %40-100'ünde görülür. TSH düşüklüğü ise hastaların %10'unda tespit edilir. NHS'nin patofizyolojisi, farklı evrelerle seyreden değişikliklerle karakterizedir. İlk evrede T3 seviyesi düşerken, akut hastalık döneminde T4 seviyesi yüksek olabilir. Hastalığın süresi ve ciddiyeti arttıkça total T4 seviyeleri düşer. NHS, tiroid hormonlarının değişiklikleriyle seyreden bir sendromdur ve hastalığın ciddiyetiyle ilişkilidir.(AI)
Atıf Sayısı :
