Çocukluk Çağında Görülen Kabızlığın Fizyolojisi
Anahtar Kelimeler
Kabızlık, çocukluk çağında en sık görülen
gastrointestinal hastalıklardan biri olup, pediatrik gastroenteroloji ve çocuk
cerrahisi pratiğinde önemli bir yer tutmaktadır. Günümüzde çocukluk çağı
kabızlığı yalnızca dışkılama sıklığında azalma ile karakterize bir bozukluk
olarak değil; gastrointestinal motilite, enterik sinir sistemi, anorektal
fonksiyonlar, bağırsak mikrobiyotası ve bağırsak-beyin ekseni arasındaki
karmaşık etkileşimlerin sonucu gelişen multifaktöriyel bir hastalık olarak
kabul edilmektedir. Bu bölümde normal defekasyon fizyolojisi özetlenmiş;
kolonik motilite, enterik sinir sistemi, interstisyel Cajal hücreleri,
rektoanal inhibitör refleks ve pelvik taban kaslarının koordineli işlevleri ele
alınmıştır. Fonksiyonel kabızlığın patofizyolojisinde ağrılı defekasyon ve
dışkı tutma davranışı, rektal yeniden şekillenme, rektal hiposensitivite,
kolonik motilite bozuklukları ile bağırsak-beyin ekseni ve bağırsak
mikrobiyotasındaki değişikliklerin rolü değerlendirilmiştir. Ayrıca yavaş
geçişli kabızlık ve dissinergik defekasyonun temel mekanizmaları ile tedaviye
dirençli olgularda anorektal manometri ve diğer motilite incelemelerinin
tanısal önemi vurgulanmıştır. Hirschsprung hastalığı, internal anal sfinkter
akalazyası, anorektal malformasyonlar ve nörojenik bağırsak hastalıkları gibi
organik nedenlerin fizyopatolojik özellikleri de özetlenmiştir.
Kitap Adı:
Çocuklarda Kabızlık: Bütüncül Yaklaşım
Atıf Sayısı :
