Kalın
barsak, sindirilemeyen besin artıklarından su ve elektrolit emiliminin
gerçekleştiği, çekum, apendiks, kolon, rektum ve anal kanaldan oluşan sindirim
sisteminin terminal bölümüdür. Terminal ileumun çekuma açıldığı noktadan
başlayarak anüse kadar uzanır. İnce bağırsaktan daha kısa olmasına karşın daha
geniş bir lümene sahip olan kalın barsak; haustralar, teniae coli ve omental
apendiksler gibi kendine özgü anatomik özellikleri ile ince bağırsaktan ayrılır. Kolon, rektum ve anal kanalın anatomik ve
fonksiyonel bütünlüğü, normal dışkılama fizyolojisinin ve fekal kontinansın
sürdürülmesi açısından büyük önem taşır. Bu yapılarda görülen doğumsal veya
edinsel anatomik anomaliler ile mekanik ya da fonksiyonel obstrüksiyonlar,
bağırsak geçişini etkileyerek kabızlık ve dışkılama bozukluklarına neden
olabilir. Her ne kadar kolonik motilite bazı olgularda normal sınırlarda olsa
da, dışsal veya içsel obstrüktif nedenler dışkı pasajını önemli ölçüde
engelleyebilmektedir. Fekal kontinansın sağlanmasında rektum, anal kanal, sfinkter kompleksi ve
pelvik taban kasları temel rol oynar. Bu nedenle bu bölümde, öncelikle kalın
barsağın distal segmentlerinin anatomik özellikleri ele alınacak; ardından
rektum, anal kanal, sfinkter kompleksi ve pelvik taban yapılarının kontinans ve
defekasyon fizyolojisindeki rolleri ayrıntılı olarak incelenecektir.
Kitap Adı:
Çocuklarda Kabızlık: Bütüncül Yaklaşım
Atıf Sayısı :
