Kabızlık, çocukluk çağında en
sık karşılaşılan gastrointestinal yakınmalardan biri olup, çocuk
gastroenteroloji ve çocuk cerrahisi polikliniklerine başvuruların önemli bir
kısmını oluşturmaktadır. Çocuklarda kronik kabızlık yaşam kalitesini olumsuz
etkileyen, aile üzerinde psikososyal yük oluşturan ve sağlık hizmeti
kullanımını artıran önemli bir sağlık sorunudur. Olguların büyük çoğunluğunu
fonksiyonel kabızlık oluştururken, daha küçük bir grupta Hirschsprung
hastalığı, anorektal malformasyonlar, nörolojik bozukluklar ve çeşitli
metabolik hastalıklar gibi organik nedenler saptanabilmektedir.
Fonksiyonel kabızlığın
tedavisinde temel yaklaşım; eğitim, davranış düzenlemeleri, diyet
değişiklikleri ve farmakolojik ajanları içeren konservatif yöntemlerdir. Bu
yaklaşımlar ile hastaların büyük çoğunluğunda başarılı sonuçlar elde edilse de,
bir grup hastada tüm konservatif tedavilere rağmen semptomlar devam etmekte ve
dirençli kabızlık tablosu gelişmektedir. Dirençli kabızlık olgularında
altta yatan patofizyolojik mekanizmanın ayrıntılı olarak değerlendirilmesi ve
bireyselleştirilmiş tedavi stratejilerinin planlanması gereklidir. Son yıllarda
bağırsak yönetim programlarındaki gelişmeler ve motilite çalışmalarının
yaygınlaşması, cerrahi tedavi uygulanacak hasta grubunun daha doğru
belirlenmesine katkı sağlamıştır. Bu bölümde kabızlık
tedavisinde kullanılan güncel cerrahi yaklaşımlar kapsamlı olarak ele alınacak,
uygulanan cerrahi girişimlerin endikasyonları, uygulama yöntemleri, avantajları
ve olası komplikasyonları güncel literatür eşliğinde tartışılacaktır.
Kitap Adı:
Çocuklarda Kabızlık: Bütüncül Yaklaşım
Atıf Sayısı :
