Canine granulositik ehrlichiosis (CGE), Ehrlichia ewingii tarafından oluşturulan
ve başlıca nötrofilleri enfekte eden, köpeklerde görülen kene kaynaklı bir
enfeksiyon hastalığıdır. Klinik olarak klasik kanin monositik ehrlichiosis’ten
farklı bir tablo sergileyen CGE, genellikle daha hafif seyirli olmakla birlikte
geniş bir klinik spektruma sahiptir. Hastalıkta en sık bildirilen klinik
bulgular arasında anoreksi, letarji, ateş, topallık, konjonktivit ve ataksi yer
almakta; bazı olgularda böbrek hasarı ve immün aracılı hemolitik anemi gibi
sistemik komplikasyonlar da gelişebilmektedir. Hematolojik olarak CGE’de en sık
normositik-normokromik non-rejeneratif anemi, orta derecede trombositopeni,
lenfopeni ve eozinopeni gözlenmektedir. Trombositopeninin patogenezinde artmış
trombosit tüketimi ve yıkımının rol oynadığı düşünülmektedir. Biyokimyasal
değişiklikler çoğunlukla hafif olup, özellikle hiperglobulinemi ile birlikte
bazı olgularda karaciğer enzim aktivitelerinde ve SDMA düzeylerinde artış
bildirilmektedir. CGE tanısı; klinik bulgular, hematolojik değerlendirmeler ve
moleküler yöntemlerin birlikte yorumlanmasına dayanmaktadır. Enfekte
nötrofillerde morula benzeri inklüzyonların saptanması tanısal açıdan
destekleyici olmakla birlikte, düşük bakteriyemi nedeniyle duyarlılığı
sınırlıdır. Bu nedenle kesin tanıda, özellikle 16S rRNA ve p30 gen bölgelerini
hedefleyen PCR yöntemleri ön plana çıkmaktadır. Tedavide temel yaklaşım,
doksisiklin uygulamasıdır ve tedaviye destekleyici bakımın eklenmesi klinik
iyileşmeyi hızlandırmaktadır. Bu bölümde CGE’nin etiyolojisi, klinik
özellikleri, laboratuvar bulguları, tanı yöntemleri ve tedavi yaklaşımları
güncel literatür ışığında özetlenmiştir.
Kitap Adı:
Kedi Ve Köpeklerin Enfeksiyon Hastalıkları
Atıf Sayısı :
