Bu bölümde,
iç kulağın membranöz labirentini etkileyen periferik vestibüler bir patoloji
olan Ménière hastalığı ve temelindeki endolenfatik hidrops mekanizması
incelenmektedir. Uluslararası güncel tanı sınıflamaları (Kesin ve Muhtemel)
ışığında; epizodik vertigo, düşük-orta frekansları tutan dalgalı sensörinöral
işitme kaybı, tinnitus ve kulakta dolgunluk hissinden oluşan klasik klinik
tablo ile atipik varyantlar detaylandırılmaktadır. Bölümde hidrops gelişimine
yol açan rüptür, iyon transport bozuklukları, drenaj aksaklıkları ve
immünolojik/genetik etkenler gibi etiyopatogenetik süreçler ele alınmaktadır.
Tanıda saf ses odyometrisi, elektrofizyolojik testler (ECochG, VEMP) ve 3T
gadolinyumlu MRG yöntemlerinin yeri açıklanırken; klinik pratikte sıkça karışan
vestibüler migren ile ayırıcı tanı kriterleri vurgulanmaktadır. Tedavi
yaklaşımında diyet ve betahistin/diüretik tabanlı oral profilaksiden, akut atak
yönetimine; dirençli olgularda uygulanan intratimpanik steroid (deksametazon)
ve ablatif gentamisin tedavilerinden, cerrahi seçenekler (endolenfatik kese
cerrahisi, labirentektomi) ve vestibüler rehabilitasyona uzanan basamaklı
yönetim algoritmaları sunulmaktadır.
Kitap Adı:
Periferik Vertigoya Yaklaşım: Tanıdan Tedaviye
Atıf Sayısı :
