Akne vulgaris, pilosebase üniteyi
etkileyen, sık görülen kronik inflamatuvar bir dermatozdur. Akne vulgaris;
foliküler hiperkeratinizasyon, artmış sebum üretimi, Cutibacterium acnes ile
ilişkili mikrobiyal değişiklikler ve inflamatuvar mekanizmaların etkileşimi
sonucunda gelişir. Klinik olarak komedon, papül, püstül ve nodüllerle seyreder;
postinflamatuvar hiperpigmentasyon, eritem ve kalıcı skarlara yol açabilir.
Tedavi; hastalığın şiddeti, lezyon tipi, skar riski ve hastanın özelliklerine
göre bireyselleştirilir. Topikal retinoidler, benzoil peroksit, antibiyotikler,
azelaik asit, sistemik antibiyotikler, hormonal tedaviler ve oral izotretinoin
başlıca tedavi seçenekleridir. Rozasea ise özellikle yüzün santral bölgesini
etkileyen; geçici veya kalıcı eritem, telenjiektazi, papülopüstüler lezyonlar
ve fimatöz değişikliklerle karakterize kronik inflamatuvar bir hastalıktır.
Patogenezinde nörovasküler disregülasyon, immün sistem aktivasyonu, Demodex
folliculorum, genetik yatkınlık ve çevresel faktörler rol oynar. Tedavide
tetikleyicilerden kaçınma ve uygun deri bakımının yanı sıra metronidazol,
azelaik asit, ivermektin ve vazokonstriktör topikal ajanlar ile sistemik
tetrasiklinler ve seçilmiş olgularda izotretinoin kullanılabilir. Persistan
eritem ve telenjiektazilerde lazer ve ışık bazlı tedavilerden yararlanılabilir.
Her iki hastalıkta da erken ve uygun tedavi, komplikasyonların ve psikososyal
etkilenmenin azaltılması açısından önemlidir.
Kitap Adı:
Aile Hekimliğine Yönelik Dermatoloji
Atıf Sayısı :
