Çocukta Kronik Kabızlık İle İlişkilendirilmiş Ve Hirschsprung Hastalığını Taklit Eden Çekum Perforasyonu: Vaka Temelli Öğrenme Yaklaşımı
Anahtar Kelimeler
Çocuklarda çekal perforasyon nadir görülen
ancak hayatı tehdit eden cerrahi bir acil durumdur ve genellikle Hirschsprung
hastalığı (HD), enfeksiyon veya inflamatuar hastalıklar gibi altta yatan
durumlarla ilişkilidir. 2 yaşındaki bir erkek çocuğunun peritonit ve
pneumoperitoneum ile başvurduğu, Hirschsprung hastalığı şüphesiyle geçmiş
öyküsü olan, mekonyum geçişinin gecikmesi ve düzenli enema gerektiren kronik
kabızlık gibi belirtileri bulunan bir vaka raporu sunuyoruz. Acil laparotomi,
fekal peritonit ile izole bir körfez perforasyonu ortaya çıkardı. Primer onarım
ve divertikül ile ileostomi yapıldı. Kalın bağırsağın farklı segmentlerinden
alınan çok sayıda tam kalınlık biyopsisi yeterli ganglion hücreleri içerdiği
için Hirschsprung hastalığı dışlandı. Ameliyat sonrası süreç sorunsuz geçti ve
yapılan ek değerlendirmeler fonksiyonel kabızlık tanısını doğruladı. Bu vaka,
Hirschsprung hastalığı ile fonksiyonel kabızlık arasındaki tanısal ikilemi
vurgulamakta ve şiddetli, yetersiz yönetilen fonksiyonel kabızlığın kolonik
perforasyon gibi yıkıcı komplikasyonlara yol açabileceğini göstermektedir.
Atıf Sayısı :