Özofagusun Heterotopik Gastrik Mukozası: İnlet Patch
Anahtar Kelimeler
Heterotopik
gastrik mukozanın servikal özofagusta yerleşimi inlet patch olarak tanımlanır
ve konjenital bir anomalidir. Semptomlar ve morfolojik değişiklikler,
heterotopik gastrik mukozanın salgılamış olduğu asit hasarına bağlıdır ve ileri
yaşlarda, malign transformasyon ve adenokarsinogenezis gelişebilmektedir.
Klinik bulguları göğüs ağrısı, karın ağrısı, disfaji ve odinofaji şeklindedir.
Konservatif tedaviye yanıt vermeyen hastalarda, argon lazer plazma
koagülasyonu, cerrahi eksizyon gerekebilmektedir. Bu bölümde, gastroduodenoskopisinde
inlet patch tespit edilen bir erkek hastadan bahsedilmektedir. Uzun
süredir devam eden yutma güçlüğü, boğazda yanma ve sol yan ağrısı şikayetleri
ile kliniğimize başvuran 13 yaş erkek hasta, fizik muayenesinde belirgin bir özellik
yoktu. Yapılan laboratuvar tetkikleri normaldi. Hastaya yapılan üst
gastrointestinal endoskopide, reflü özefajit bulguları, özofagusun üst
kısmında, 15. cm’de mide mukozasına benzer alanlar(inlet patch), pangastrit
mevcuttu. Histopatolojik incelemede, kronik gastrit, H.Pylori(+), reflü
özefajit ile uyumluydu. Hasta, proton pompa inhibitörü (PPI) ve Tedavinin 6.
haftasında hastanın şikayetlerinde belirgin düzelme görüldü. Hastaya düzenli
endoskopik takip, diyet ve ilaç tedavisi önerildi. İnlet
patch, çoğu zaman asemptomatik olup tesadüfen saptanmakla birlikte, bazen ciddi
semptomlara yol açabilir. Bu nedenle, özellikle açıklanamayan yutma güçlüğü ve
boğaz yanması şikayetleri olan genç hastalarda inlet patch düşünülmeli ve uygun
tanı yöntemleri ile doğrulanmalıdır. Erken tanı ve tedavi, hastanın yaşam
kalitesini önemli ölçüde artırabilir.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Çocuk Cerrahisi
Atıf Sayısı :
