Hutch divertikülü, üreterovezikal bileşkedeki mesane duvar kasının
konjenital zayıflığı sonucu gelişen, çoğunlukla erkek çocuklarda görülen
paraüreteral bir divertiküldür. Vezikoüreteral reflü, tekrarlayan
ateşli/idiyopatik idrar yolu enfeksiyonu (İYE), enürezis, hematüri, karın
ağrısı ve özellikle yenidoğanlardaki
akut idrar retansiyonu, karında distansiyon ve palpabl kitleyle kendini
gösterebilir. Tanıda ilk basamak ultrasonografi (USG) olup, divertikül boynu ve
(Vezikoüreteral Reflü)VUR değerlendirmesinde altın standart işeme
sistoüretrografisidir (VCUG). Sık İYE, VUR, idrar retansiyonu veya hidronefroz
varsa cerrahi tedavi gerekir; en sık ve en başarılı yöntem divertikülektomi ile
birlikte üreteroneosistostomi yapılmasıdır. Literatürde bu cerrahi ile reflü ve
enfeksiyonların çoğunun düzeldiği, nüksün nadir olduğu bildirilmektedir.
Sunduğunuz 4 yaş erkek olguda bilateral Hutch divertikülü, VUR ve hidronefroz
birlikteliği ile sık İYE öyküsü bu tipik tabloyla uyumludur; bilateral
divertikül eksizyonu ve Glen‑Anderson üreteroneosistostomi sonrası İYE’nin
tekrarlamaması tedavinin etkinliğini desteklemektedir.
Atıf Sayısı :