İntrauterin intestinal
perforasyon yenidoğan döneminde ciddi morbidite ve mortaliteye neden olabilen
nadir cerrahi patolojilerden biridir. Prenatal ultrasonografi, neonatal yoğun
bakım uygulamaları ve cerrahi tedavideki gelişmeler sayesinde son yıllarda sağkalım
oranları belirgin şekilde artmıştır. Bu çalışmada prenatal dönemde progresif
bağırsak dilatasyonu saptanan, doğum sonrası ileri abdominal distansiyon ve
safralı nazogastrik drenaj ile prezente olan kompleks intrauterin intestinal
perforasyon olgusu sunuldu. Cerrahi eksplorasyonda intestinal içerik ile dolu
psödokist, yoğun fibroadezif inflamasyon, komplike mekonyum peritoniti ve
intestinal segmental volvulus mevcuttu. Malrotasyon saptanmadı. Adezyolizis,
proksimal ileostomi, distal ileal anastomoz ve drenaj uygulandı. Postoperatif
dönemde yüksek debili stoma, uzun süre total parenteral nütrisyon gereksinimi
ve kateter ilişkili enfeksiyonlar gelişti. Bu olgu intrauterin intestinal
perforasyonlarda aşamalı cerrahi yaklaşımın ve multidisipliner postoperatif
bakımın önemini göstermektedir.
Atıf Sayısı :