Ventriküloperitoneal Şanta Bağlı Sigmoid Perforasyon
Anahtar Kelimeler
Amaç: Ventriküloperitoneal
(VP) şanta bağlı gastrointestinal sistem perforasyonu, nadir görülmekle
birlikte hayatı tehdit edebilen ciddi bir komplikasyondur. Bu çalışmada,
yenidoğan döneminde VP şant yerleştirilen ve beş yıl sonra anüsten kateter
ekstrüzyonu ile başvuran bir pediatrik olgu sunularak ilgili literatür güncel
veriler eşliğinde tartışılmaktadır.
Olgu: Hidrosefali
nedeniyle yenidoğan döneminde VP şant yerleştirilen beş yaşında erkek hasta,
bilgisayarlı tomografide distal kateterin sigmoid kolon düzeyinde perforasyon
oluşturduğu ve rektoanal kanal boyunca ilerlediği görüldü; peritoneal kavitede
serbest hava izlenmedi. Beyin cerrahisi ve çocuk cerrahisi ekiplerinin iş
birliğiyle kateter sigmoid kolon içinden çıkarıldı ve aynı seansta yeni bir
ventriküloperitoneal kateter yerleştirildi. Postoperatif dönem komplikasyonsuz
seyretti.
Sonuç: VP
şantlı çocuklarda anal bölgeden kateter ekstrüzyonu, kolonik perforasyonun
patolognomik bulgusudur ve klasik peritonit belirtileri eşlik etmeksizin ortaya
çıkabilir. Tanıda bilgisayarlı tomografi kritik rol üstlenmekte; tedavide ise
beyin cerrahisi ile çocuk cerrahisini kapsayan multidisipliner yaklaşım
belirleyici olmaktadır. Peritoneal kontaminasyon saptanmayan olgularda primer
kolon onarımı
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Çocuk Cerrahisi
Atıf Sayısı :
